Especialista em Joelho

Os meniscos são duas estruturas internas do joelho constituídas por fibrocartilagem, responsáveis pela absorção e distribuição da força e impactos. Essas estruturas também contribuem para a estabilidade do joelho, estando altamente suscetíveis a lesões. Um dos tratamentos implementados em caso de lesões no menisco é a meniscectomia. Antes de mais nada, precisamos entender o que são as lesões de menisco. São sintomas de lesões meniscais: O diagnóstico das lesões meniscais é feito, além da suspeita clínica, através de exames físicos do paciente e exames de imagem, como a ressonância nuclear magnética. É fundamental que o paciente passe por um exame clínico cuidadoso para verificar a compatibilidade dos sintomas com as lesões encontradas nos exames de imagem. Leia também: Tipos de lesões ligamentares Essas lesões podem acontecer devido a três fatores principais: Além desses fatores, algumas condições podem predispor ao desenvolvimento de lesões meniscais, como lesão do ligamento cruzado anterior, deformidade do joelho, osteoartrite ou artrose e obesidade. A prática de atividades esportivas de alta intensidade também está relacionada ao desenvolvimento de lesões meniscais. O que é a meniscectomia A meniscectomia é uma abordagem cirúrgica realizada para remoção de parte ou de todo o menisco, sendo frequentemente indicada nos casos em que há uma lesão significativa nessas estruturas que não pode ser reparada de forma conservadora, como com fisioterapia ou medicamentos. A meniscectomia pode ser realizada de duas formas principais: meniscectomia parcial, onde apenas a parte danificada é removida, ou meniscectomia total, onde todo o menisco é removido. A escolha da intervenção e da abordagem depende da extensão da lesão e da condição do menisco. Essa cirurgia pode ser realizada através de uma técnica conhecida como artroscopia, uma abordagem minimamente invasiva que utiliza pequenas incisões e uma câmera para guiar os instrumentos cirúrgicos. Por se tratar de uma abordagem menos invasiva, o paciente precisa de um tempo de recuperação mais curto e sofre menos dor no pós-operatório, comparado à cirurgia tradicional.  Indicação e contraindicação A meniscectomia é um procedimento geralmente indicado nos casos de lesões meniscais que resultam em dor persistente, incapacidade funcional ou bloqueio do joelho, e que não obtiveram bons resultados com o tratamento conservador. Também podem necessitar de meniscectomia as lesões que resultam em fragmentos de meniscos soltos na articulação, causando bloqueio e travamento do joelho. Entretanto, existem algumas contraindicações para a meniscectomia, como nos casos de pacientes com condições médicas que aumentam o risco cirúrgico, como problemas cardíacos graves, e casos em que a remoção do menisco pode piorar a condição de pacientes com artrite severa no joelho. Por essa razão, a decisão de realizar esse procedimento deve ser baseada na avaliação cuidadosa do paciente, considerando a idade, condições específicas, nível de atividade física e expectativa de recuperação. Um diagnóstico preciso pode fazer toda a diferença para determinar a extensão da lesão meniscal e contribuir para a decisão do tratamento ideal. Recuperação e reabilitação após a meniscectomia A recuperação após o procedimento vai depender da extensão da cirurgia e da condição geral do paciente. No caso da meniscectomia parcial realizada por artroscopia, o retorno às atividades pode levar poucas semanas. A fisioterapia é uma valiosa aliada no processo de recuperação, ajudando o paciente a recuperar a mobilidade e a força do joelho. O processo de reabilitação envolve uma série de exercícios progressivos voltados para o fortalecimento muscular ao redor do joelho, além da melhoria da amplitude de movimento e redução da rigidez. Essa abordagem pode incluir exercícios de fortalecimento, alongamento e equilíbrio, além de orientações sobre o retorno gradual às atividades diárias e esportivas. Durante as fases iniciais da recuperação, é necessário que o paciente controle a dor e a inflamação através da aplicação de gelo, medicação e elevação do membro afetado. A adesão ao programa de reabilitação é um fator primordial para uma recuperação bem-sucedida, minimizando o risco de complicações e garantindo melhores resultados.

As lesões ligamentares são bastante comuns, principalmente entre praticantes de esporte amadores e profissionais. Por conta da importância dessa estrutura, essas lesões apresentam um impacto muito significativo na funcionalidade e estabilidade do nosso joelho. É importante que todos os tipos de lesões ligamentares sejam avaliadas e tratadas por um médico especialista, como forma de garantir a mobilidade e estabilidade da articulação. Leia Também: Dor na lateral do joelho, quais os cuidados tomar? Existem no nosso joelho quatro ligamentos principais que podem sofrer lesões: ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial e o ligamento colateral lateral. Cada ligamento apresenta a sua importância e função específica, e as lesões também podem acontecer de diferentes formas. Para que você entenda melhor, separamos quais são os tipos de lesões ligamentares, sintomas e tratamentos que devem ser implementados. Ligamento cruzado anterior O ligamento cruzado anterior é um dos principais responsáveis pela estabilidade e movimentação do joelho. Conectando a tíbia ao fêmur e sendo responsável pelo movimento de deslizamento anterior da tíbia, esse ligamento quando lesionado pode causar um grande impacto. Leia Também: Sintomas mais comuns de lesão de ligamento cruzado anterior As razões de ligamento cruzado anterior geralmente acontecem por conta de movimentos bruscos, como acontece durante mudanças repentinas de direção corretas e paradas súbitas. Ele também pode resultar de traumas diretos, como impactos que acontecem durante a prática de esportes. O paciente que sofre uma lesão do ligamento cruzado anterior costuma relatar uma sensação de estalo no momento da lesão acompanhado por uma dor intensa e inchaço. Também pode haver instabilidade, prejudicando a sustentação do peso e a movimentação do paciente. O tratamento desse tipo de lesão vai depender principalmente da gravidade e do nível de atividade física desse paciente. No caso de indivíduos mais ativos e atletas, pode ser recomendada a cirurgia de reconstrução do LCA para que seja substituído o ligamento rompido por um enxerto. No caso dos indivíduos menos ativos, o tratamento conservador costuma ser a melhor indicação, acompanhado sempre de fisioterapia para recuperar a função e mobilidade da articulação. Ligamento cruzado posterior O ligamento cruzado posterior também é um valioso aliado na estabilidade do joelho, se localizando na parte posterior desta articulação. A sua principal função consiste em impedir que a tíbia se desloque para trás em relação ao fêmur, garantindo a mobilidade e a qualidade dos movimentos. Embora seja mais incomum, as lesões de ligamento cruzado posterior também podem decorrer de traumas ou acidentes, como colisões automotivas, esportes de contato, como rugby e o futebol americano. Leia Também: Sintomas de lesão de ligamentos do joelho O paciente que sofre com essa lesão relata dor na parte posterior do joelho instabilidade e inchaço. Diferentemente do que acontece nos casos das lesões do ligamento cruzado anterior, o paciente que sofre a lesão no LCP pode não sentir imediatamente o estalo, mas sim a instabilidade. O tratamento desse tipo de lesão pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade e do nível de atividade física do paciente. O tratamento conservador costuma incluir a utilização de órteses para estabilização, fisioterapia e fortalecimento muscular. Nos casos onde o tratamento conservador não entrega bons resultados ou a lesão é de maior gravidade, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reconstrução do ligamento. Ligamento Colateral Medial Tanto o ligamento colateral medial quanto o lateral são responsáveis pela estabilidade lateral do joelho. Esses ligamentos ajudam a prevenir movimentos excessivos de inclinação lateral da articulação, mantendo a sua estabilidade. Essas lesões são bastante comuns nos esportes onde existe a mudança rápida de direção, como no futebol e no esqui. A lesão acontece quando o joelho acaba sendo forçado para a parte de dentro, fazendo com que o ligamento se estire ou rompa. Pacientes com essa lesão relatam dor na parte interna do joelho, sensibilidade e inchaço, podendo também estar acompanhada da instabilidade e dificuldade de mover articulação lateralmente. O tratamento dessa lesão pode incluir repouso, aplicação de gelo, elevação e compressão do membro, além da fisioterapia para o fortalecimento muscular. As lesões mais graves podem exigir a utilização de muletas e também cirurgia, que só é indicada em casos raros. Ligamento colateral lateral As lesões de ligamento colateral lateral são menos comuns do que as que afetam o Medial, mas a ocorrem basicamente pelo mesmo mecanismo. Esportes de contato e atividades que envolvem movimentos bruscos são causadoras comuns desse tipo de lesão. Ao sofrer esse tipo de lesão, o paciente pode relatar dor na parte externa do joelho, instabilidade e inchaço. A articulação também pode ceder ao apoiar o peso do corpo, causando um grande prejuízo de mobilidade. O tratamento para esse tipo de lesão costuma ser conservador, incluindo o uso de órteses, técnicas de repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação do membro. A cirurgia pode ser necessária para reconstrução do ligamento, principalmente quando combinadas com lesões que afetam outras estruturas. Como podemos ver, as lesões ligamentares no joelho são bastante comuns e podem impactar consideravelmente a estabilidade e a funcionalidade desta valiosa articulação. Considerando que cada lesão tem a sua causa, sintomas e tratamentos específicos, é crucial contar com o médico especialista para realização de um diagnóstico preciso e início de um plano de tratamento.

O inchaço no joelho é um sintoma bastante incômodo que pode levantar grandes preocupações para o paciente. Esse inchaço pode ser desencadeado por diversas condições, como artrite, lesões ligamentares, lesões meniscais, ou outras causas.

O inchaço no joelho é um sintoma que não deve ser ignorado, considerando que ele pode ser causado por condições graves. Por esse motivo, se você está sofrendo com joelho inchado e doendo é necessário buscar ajuda de ortopedista da sua confiança para realizar uma avaliação. Por se tratar de um sintoma com muitas causas o joelho inchado por si só não é indicativo de nenhuma doença específica. É necessário, inclusive, avaliar o momento ou a forma que esse inchaço surgiu. Por exemplo: Também é necessário avaliar a presença de algum outro sintomas relevantes, como vermelhidão, aumento da temperatura na região, presença de febre, caroços endurecidos abaixo, joelhos inchados em crianças, entre outros fatores. Nesses casos, a avaliação médica é urgente e deve ser estabelecida o quanto antes. As principais causas de inchaço no joelho são: Entorse A torção de joelho é um tipo de lesão bastante comum entre atletas profissionais e amadores, causando dor e inchaço no joelho. Esse tipo de lesão é ainda mais comum em esportes que envolvem saltos, giros e desaceleração brusca, como é o caso do basquete, futebol e vôlei. A entorse também pode ser acompanhada de outras lesões, como a luxação patelar, ruptura ligamentar e lesões meniscais. Sobrecarga As lesões por sobrecarga articular também podem causar dor e inchaço no joelho, sendo desencadeada pelo uso excessivo da articulação. A fraqueza muscular e a falta de condicionamento físico podem favorecer esse tipo de lesão, causando um processo inflamatório na membrana sinovial. Artrose A artrose de joelho é uma doença que pode ser causada por um processo de degradação natural das articulações, causando dor e desconforto. Além disso, o paciente com artrose também pode relatar inchaço nas articulações afetadas, prejudicando a mobilidade e a qualidade de vida. Bursite As bursas são bolsas que ajudam a distribuir a carga e o atrito entre as estruturas presentes no joelho, e estão sujeitas à inflamação. Esse processo inflamatório faz com que a quantidade de líquido que está presente no interior dessas bolsas aumente, causando dor e inchaço. O que fazer nos casos de joelho inchado? Como dissemos anteriormente, como existem inúmeras causas para o inchaço no joelho, a avaliação do médico deve ser fundamental nesse processo. O médico ortopedista irá avaliar através de um exame clínico e solicitar exames complementares para determinar qual a causa deste sintoma. Com base nos resultados, o profissional poderá estabelecer um tratamento assertivo que ajuda a se recuperar e evitar a piora de sintomas, ajudando o paciente também a recuperar a sua qualidade de vida e a sua mobilidade. Se esse inchaço estiver associado a um quadro de dor, a avaliação profissional terá como foco estabelecer um diagnóstico preciso e início do tratamento para alívio dos sintomas.

A osteotomia corretiva, ou cirurgia para correção de valgo, é uma intervenção cirúrgica para correção de mal alinhamento dos membros inferiores. No caso do joelho valgo, o paciente apresenta os joelhos voltados para dentro, formando uma espécie de X. Dependendo das características do paciente e das necessidades de realinhamento, a osteotomia pode ser realizada na Tíbia ou no fêmur. Os pacientes que apresentam o joelho em varo, ou seja com a curvatura para fora, realizam a osteotomia na Tíbia, enquanto os pacientes com joelhos em valgo realizam a osteotomia do fêmur. O objetivo da cirurgia para correção de valgo é garantir o correto alinhamento do membro e proteger as estruturas presentes nessa articulação por conta da sobrecarga. Por esse motivo, a osteotomia corretiva é indicada para pacientes que apresentam essa alteração do eixo e sofre com as consequências desse desalinhamento. Leia também: Quais os tipos de cirurgia do joelho? Como é feita a cirurgia para correção de valgo? Inicialmente, o médico ortopedista realiza uma avaliação completa da alteração do eixo e suas respectivas causas. O objetivo, nesse momento, é saber quanto o ângulo necessita de correção, para que o paciente consiga restabelecer a mobilidade e a qualidade de vida. Determinado esse ângulo e realizado o processo pré-operatório, pode ser iniciada a osteotomia. Para isso é feito um corte ósseo para o alinhamento do membro até que se alcance o eixo ideal. Pode ser necessário realizar enxertos ou remover uma espécie de Cunha do osso para a correção completa da deformidade. Para que o osso consiga se consolidar corretamente, são utilizados parafusos e placas especiais que garantem estabilidade até a cicatrização completa. Embora aparenta ser um procedimento complexo, é comum que no mesmo dia após a cirurgia o paciente consiga caminhar. A internação também não costuma ser longa levando de 36 a 48 horas dependendo da extensão da cirurgia e da recuperação do organismo do paciente. Após todo esse processo, é de extrema importância que o paciente siga de forma rigorosa todas as orientações do médico responsável pelo tratamento. Além disso, fisioterapia é fundamental para o fortalecimento e manutenção do arco do movimento, garantindo que o paciente consiga se movimentar com qualidade e segurança. Conte com um ortopedista de confiança para realizar uma avaliação completa e uma cirurgia para correção de valgo com bons resultados. Leia também: Dor na parte de trás do joelho, o que pode ser?