Arquivos Ortopedia - Dr. Reinaldo Keitiro Katayose I Especialista em Joelho em SP

Resultados a Longo Prazo do Alongamento Ósseo

26 de dezembro de 202412 de dezembro de 2024 Por Seo

Também conhecido como distração osteogênica, o alongamento ósseo é um procedimento complexo utilizado para corrigir discrepâncias de comprimento entre os membros, tratar defeitos ósseos significativos e deformidades ósseas. Esse tratamento envolve a distração lenta e controlada do osso, realizada através de um corte no osso e a implantação de um fixador externo. Nessa segunda fase, é realizada uma cirurgia inicial que é fundamental para o início do alongamento. Nesse procedimento, o cirurgião realiza a instalação de dispositivos específicos para que o alongamento gradual seja possível, sendo um processo bastante delicado e preciso nesse tratamento. Durante essa cirurgia o paciente pode ser submetido a anestesia local ou geral, a depender da indicação do cirurgião responsável pelo tratamento. Durante o procedimento é realizada uma osteotomia, que consiste no corte do osso que será alongado para que sejam criadas duas extremidades ósseas. Em seguida, são implementados dispositivos de alongamento, como é o caso das hastes intramedulares ou os fixadores externos, para que sejam ajustados gradualmente durante o processo de alongamento do osso. Leia Também: Quais são as etapas do tratamento de alongamento ósseo? Feito esse procedimento inicial, o paciente passa por um período de monitoramento do pós-operatório imediato para que não haja infecções, complicações ou possíveis problemas na fixação dos dispositivos. O alongamento ósseo pode ser muito eficaz na correção de discrepâncias de comprimento dos membros, ajudando o paciente a obter uma melhoria significativa na sua qualidade de vida e capacidade funcional. No entanto, sua eficácia também depende de um monitoramento cuidadoso durante o procedimento e da resposta biológica de cada paciente, podendo haver complicações como rigidez articular, infecções e falha na formação óssea. Por esse motivo, o alongamento ósseo deve ser realizado por um profissional qualificado e especializado, que poderá implementar a melhor estratégia e garantir o acompanhamento adequado do paciente. O Que Esperar Após o Alongamento Ósseo? O alongamento ósseo é um procedimento complexo que pode apresentar complicações e desafios a longo prazo. Entre essas complicações estão infecções no local do pino, dor crônica, rigidez articular e problemas na formação e consolidação óssea. A infecção é uma preocupação significativa, principalmente porque o paciente passará longas semanas utilizando fixadores externos. É necessário que o paciente e seus cuidadores sigam todas as recomendações médicas para prevenir a contaminação e evitar complicações mais graves. Leia Também: Quais os riscos da cirurgia de alongamento ósseo? Para prevenir problemas com a formação óssea, falha na consolidação e rigidez articular, é essencial seguir rigorosamente o protocolo de tratamento e garantir o acompanhamento adequado pelos profissionais responsáveis pela intervenção. Resultados a Longo Prazo A recuperação funcional e a melhoria da qualidade de vida do paciente são os principais objetivos após o alongamento ósseo. A maioria dos pacientes que passam por esse procedimento relata uma melhoria significativa na função do membro e na capacidade de realizar diversas tarefas diárias e esportivas. Em todos os casos, a fisioterapia desempenha um papel fundamental nesse processo, adotando programas personalizados para restaurar a força, coordenação e mobilidade. Leia Também: Reabilitação pós alongamento ósseo: a importância da fisioterapia Para alcançar esses resultados, é necessário que o paciente tenha uma aderência completa ao programa de reabilitação, incluindo exercícios de fortalecimento, treino de equilíbrio e alongamento muscular. A educação e a participação do paciente nos cuidados pós-operatórios e no programa de reabilitação são fundamentais para manter resultados positivos a longo prazo. Embora seja um procedimento que apresenta desafios e complicações significativas, o alongamento ósseo tem proporcionado uma grande melhoria de vida para os pacientes. Graças à sua capacidade de restaurar a função normal do membro, o procedimento de alongamento ósseo busca trazer mobilidade, independência e qualidade de vida para todos os pacientes.

Tipos e lesões ligamentares: LCA, lcp, lcm e lcl

26 de novembro de 202420 de novembro de 2024 Por Seo

As lesões ligamentares são bastante comuns, principalmente entre atletas e pessoas que praticam atividades de alta intensidade. O nosso joelho é estabilizado com a ajuda de quatro ligamentos principais, o ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral. Cada ligamento desempenha um papel fundamental na manutenção da estabilidade e funcionalidade da articulação. As lesões desses ligamentos podem se apresentar de forma distinta e causar um grande impacto na vida e mobilidade do paciente. Leia Também: Sintomas de lesão de ligamentos do joelho Quais os tipos de lesões ligamentares Veja a seguir os principais tipos de lesões lesões ligamentares e como elas podem afetar a mobilidade da articulação do joelho: Lesão do ligamento cruzado anterior O ligamento cruzado anterior é um dos principais responsáveis pela estabilização dos joelhos, evitando que a tíbia realize movimentos excessivos para frente em relação ao fêmur. As lesões no LCA costumam acontecer frequentemente durante atividades esportivas que envolvem mudanças bruscas de direção, como é o caso do futebol, basquete e esqui. A lesão também pode ser causada por paradas súbitas, saltos e aterrissagens e impacto direto na articulação. No momento da lesão do ligamento cruzado anterior o paciente pode relatar um estalo ao nível, seguida de inchaço rápido, dor intensa e instabilidade. A sensação que os pacientes que sofrem esse tipo de lesão relatam é que o joelho está falhando ou cedendo ao tentar sustentar o peso. O tratamento dessa condição vai depender da gravidade da lesão e do nível de atividade do paciente. No caso de rupturas parciais ou lesões mais simples, o tratamento conservador consegue ser suficiente para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a estabilidade. Entretanto, em casos mais graves onde acontece a ruptura total do LCA, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reconstrução do ligamento. Nesse caso, é realizado um procedimento para substituição do ligamento que foi rompido por um enxerto que pode ser retirado do próprio paciente ou de um doador. A reabilitação é um processo fundamental para garantir que o paciente mantenha a sua mobilidade e fortaleça os seus músculos ao redor da articulação. Esse processo pode durar de seis meses a um ano, dependendo principalmente da resposta do corpo do paciente ao tratamento, e a adesão ao programa de reabilitação recomendado. Lesão do ligamento cruzado posterior O ligamento cruzado posterior é o principal responsável por impedir a movimentação excessiva para trás da tíbia em relação ao fêmur. Embora sejam lesões menos comuns do que as do LCA, as lesões do LCP costumam resultar de um impacto direto na parte frontal do joelho, como os que acontecem em acidentes automobilísticos ou quedas. Essa lesão também pode ser comum entre praticantes de esportes de contato, como futebol e rugby. Os sintomas da lesão do ligamento cruzado posterior são: dor na parte de trás do joelho, dificuldade para caminhar ou se agachar e inchaço. A instabilidade de joelho é menos pronunciada em comparação com lesões de LCA, mas a função do joelho também pode ser comprometida. O tratamento das lesões de LCP costumam envolver estratégias conservadoras, como aplicação de gelo, repouso, elevação do membro afetado e utilização de medicamentos anti-inflamatórios. A fisioterapia é uma valiosa aliada para a recuperação da força e estabilidade da articulação. No caso de lesões em atletas de alto desempenho, pode ser realizada uma cirurgia para reconstrução do ligamento. Em todos os casos é necessário contar com um programa de reabilitação personalizado para prevenir novas lesões e restaurar a funcionalidade da articulação. Lesão do ligamento colateral Medial O ligamento colateral medial está localizado na porção interna do joelho, e ajuda a estabilizar a articulação contra forças que empurram a perna para fora. As lesões do ligamento colateral medial são bastante comuns em esportes de contato onde há a incidência de impacto direto no lado externo do joelho. Por esse motivo, esportes como o futebol e rugby são frequentemente associados a esse tipo de lesão. Os sintomas desse tipo de lesão de ligamento incluem dores e sensibilidade na porção interna do joelho, além de dificuldade para se movimentar e inchar. A gravidade pode variar de estiramentos leves até a ruptura completa, de forma que o tratamento deverá ser implementado de acordo com as características apresentadas pelo paciente. O tratamento das lesões do ligamento colateral medial costuma iniciar com uma estratégia conservadora, que inclui repouso, compressão, aplicação de compressas de gelo e elevação do membro. A fisioterapia também é essencial para o fortalecimento e melhoria da estabilidade da articulação. No caso de lesões mais graves, a cirurgia pode ser necessária para garantir a reconstrução e reparo total do ligamento que foi lesionado. Lesão do ligamento colateral lateral O ligamento colateral lateral está localizado na porção externa do joelho e pode ser lesionado pede traumas direto na parte interna da articulação. Os sintomas costumam ser dor e sensibilidade ao lado externo do joelho, além da dificuldade para dobrar a articulação, caminhar e o inchaço. Assim como em outras lesões ligamentares, os sintomas vão variar de acordo com a gravidade. O tratamento também costuma começar com métodos conservadores e fisioterapia, sendo necessário uma cirurgia no caso de rupturas completas. As lesões ligamentares podem ser bastante impactantes e podem afetar a estabilidade do joelho. Por essa razão, é necessário buscar ajuda médica assim que a lesão acontece para que o tratamento adequado seja iniciado. Dessa forma o paciente poderá se recuperar de maneira mais eficaz e minimizar o risco de complicações a longo prazo.

Tratamento para Frouxidão Ligamentar no Joelho sem Cirurgia

18 de novembro de 202414 de novembro de 2024 Por Seo

A frouxidão ligamentar é uma condição que causa instabilidade e desconforto, afetando a capacidade do paciente de realizar atividades cotidianas e exercícios físicos. Embora muitas pessoas geralmente considerem a cirurgia como uma solução, há diversas opções de tratamento não cirúrgico que podem ser bastante eficazes. A frouxidão ligamentar ocorre quando os ligamentos do joelho, responsáveis por manter a articulação estável, se tornam excessivamente flexíveis, resultando em instabilidade. De forma simplificada, os ligamentos funcionam como cabos que conectam os ossos, e a sua frouxidão faz com que o joelho se mova mais do que o normal, favorecendo lesões e deslocamentos. Essa condição pode ser desencadeada por diversos fatores, como predisposição genética, excesso de alongamento ou lesões repetitivas nos ligamentos. Esportes de alto impacto, como basquete, futebol e corrida, também sobrecarregam os ligamentos, tornando-os mais frouxos com o tempo. Leia Também: Sintomas de lesão de ligamentos do joelho A frouxidão ligamentar também pode estar relacionada com a síndrome de hipermobilidade, uma condição na qual diversas articulações do corpo apresentam uma maior amplitude de movimento do que o normal. Embora a hipermobilidade possa ser benéfica para atividades como ginástica e dança, também pode resultar em problemas articulares. Sintomas de Frouxidão Ligamentar no Joelho Os sintomas de frouxidão ligamentar no joelho podem variar de pessoa para pessoa, mas a instabilidade é o principal sinal. Isso pode se manifestar como uma sensação de “falseio” no joelho ao realizar certos movimentos, como subir escadas ou caminhar. Nos casos mais graves, o joelho pode realmente sofrer deslocamento, causando dor e desconforto intenso. Leia também: Dor no joelho ao descer escadas A dor no joelho, que pode ocorrer devido ao uso excessivo dos músculos ao redor da articulação, também é comum. Como os músculos tentam compensar a falta de estabilidade, o joelho fica mais vulnerável a lesões, como entorses, que causam inchaço e sensibilidade. Pacientes com frouxidão ligamentar também relatam fadiga muscular após a realização de atividades físicas que envolvem o uso prolongado da articulação. Isso ocorre porque os músculos ao redor do joelho precisam trabalhar mais para manter a articulação estável, levando ao cansaço precoce e ao aumento do risco de lesões. Exercícios de Fortalecimento Muscular para Frouxidão Ligamentar Uma das estratégias mais eficazes para o tratamento de frouxidão ligamentar no joelho sem cirurgia é por meio de exercícios de fortalecimento muscular. Fortalecer os músculos ao redor do joelho, como os isquiotibiais, quadríceps e glúteos, pode fornecer maior suporte à articulação e reduzir a sobrecarga. Agachamentos controlados, ponte de glúteo, levantamento de pernas retas e uso de faixas elásticas de resistência são exercícios que ajudam nesse fortalecimento. O principal objetivo é aumentar a estabilidade da articulação, garantindo que os músculos trabalhem de maneira mais eficiente para proteger o joelho durante os movimentos de rotação, extensão e flexão. Além desses exercícios, a propriocepção, que é a capacidade do corpo de perceber a sua posição no espaço, é parte fundamental no tratamento. Exercícios que desafiam o equilíbrio, como ficar em uma perna só ou usar superfícies instáveis, podem ajudar a melhorar o controle muscular e a estabilidade. Uso de Bandagens e Órteses A utilização de órteses e bandagens funcionais também é uma estratégia eficaz para o tratamento de frouxidão ligamentar no joelho. As órteses são dispositivos de suporte que podem ser usados ao redor do joelho para fornecer mais estabilidade, evitar movimentos excessivos da articulação e reduzir o risco de lesões. Existem diversos tipos de órteses, desde suportes mais leves, usados durante atividades físicas, até órteses mais robustas, indicadas para casos de instabilidade severa. A utilização dessas ferramentas não costuma ser permanente, mas pode ser essencial durante a fase inicial do tratamento e durante a prática de atividades físicas. As bandagens funcionais também são bastante úteis para quem sofre de frouxidão ligamentar no joelho. Essas bandagens são aplicadas diretamente sobre a pele, com o objetivo de aumentar o suporte à articulação e melhorar a propriocepção. Elas também ajudam a limitar movimentos indesejados sem causar restrição total à mobilidade do joelho, sendo uma opção confortável para atividades do dia a dia e para esportes. A Importância da Fisioterapia A fisioterapia é uma parte fundamental do tratamento conservador para a frouxidão ligamentar no joelho. Além de focar no fortalecimento muscular e na propriocepção, o fisioterapeuta também pode utilizar técnicas de terapia manual para ajudar na recuperação. Essas técnicas costumam incluir mobilizações articulares, que melhoram o movimento da articulação, e massagens relaxantes para a musculatura que muitas vezes está sobrecarregada. Em alguns casos, o fisioterapeuta também pode utilizar equipamentos de eletroterapia para aliviar a dor e reduzir as inflamações. É importante lembrar que os programas de fisioterapia são personalizados para cada paciente, considerando o grau de frouxidão ligamentar e as atividades que a pessoa costuma realizar. Esse acompanhamento deve ser regular e é essencial para garantir que o joelho se fortaleça o suficiente e que os sintomas diminuam ao longo do tempo. Se você sofre de frouxidão ligamentar no joelho e deseja conhecer as opções de tratamento sem cirurgia, agende uma consulta agora mesmo!

Quais os primeiros sinais de artrose no joelho e como diagnosticá-los precocemente?

8 de novembro de 2024 Por Seo

A artrose, também conhecida como osteoartrite, é uma doença articular muito comum, afetando especialmente o joelho. Com o desgaste progressivo da cartilagem responsável por recobrir os ossos da articulação, os sintomas começam de maneira sutil e podem ser ignorados até que a condição avance. Identificar os primeiros sinais de artrose no joelho é fundamental para controlar a doença e contribuir para a qualidade de vida do paciente. Veja a seguir os principais sinais de artrose no joelho e como pode ser feito o diagnóstico: Sinais de Artrose: Dor no joelho ao realizar movimentos simples A dor que aparece durante atividades cotidianas é um dos primeiros sinais de artrose no joelho, surgindo ao realizar movimentos como caminhar, agachar ou subir escadas. Na fase inicial, essa dor pode se apresentar de maneira leve e intermitente, surgindo após longos períodos em pé ou no final do dia. Com o passar do tempo e o avanço da doença, essa dor se torna mais frequente e intensa, prejudicando a realização de movimentos que antes eram considerados fáceis. Leia Também: Dor na Frente do Joelho ao Subir Rampas: Quando se Preocupar? Essa dor está relacionada ao desgaste da cartilagem, que faz com que os ossos estejam mais expostos e vulneráveis. A ausência de uma camada protetora adequada torna as articulações rígidas e sensíveis, incidindo também a inflamação ao redor do joelho, que aumenta a sensação de desconforto. Quando essa dor não é tratada, ela pode progredir e impactar significativamente a mobilidade. Portanto, é crucial prestar atenção a qualquer desconforto repetitivo e buscar ajuda médica logo nos primeiros sinais. Sinais de Artrose: Rigidez articular ao acordar A rigidez articular ao acordar também é um sinal de que há algo errado. Essa rigidez geralmente acontece logo ao acordar ou após longos períodos de inatividade, como ficar sentado por muito tempo, durando alguns minutos, mas desaparecendo à medida que a articulação é movimentada. Leia também : Como Tratar a Dor no Joelho Após Longos Períodos Sentado? Essa rigidez ocorre porque, devido ao desgaste da cartilagem, a lubrificação natural da articulação reduz consideravelmente, prejudicando o movimento fluido do joelho. Na fase inicial da artrose, essa sensação pode ser bastante sutil, mas, conforme a doença avança, ela se torna mais prolongada e intensa, prejudicando a realização de atividades do cotidiano. Embora muitas vezes seja negligenciada, esse sintoma é um forte indicativo de que algo está errado na articulação. Se a rigidez se mostra frequente e persistente, pode ser um sinal de que a artrose está avançando e é necessário um diagnóstico médico para prevenir a progressão da condição. Inchaço e sensação de calor no joelho O inchaço na região do joelho é outro sinal característico de artrose, principalmente se ele vier acompanhado por uma sensação de calor no local. Esse sintoma ocorre principalmente devido à inflamação dentro da articulação, que é uma resposta do corpo ao desgaste da cartilagem e à fricção entre os ossos. Essa inflamação pode ser mais perceptível após a realização de atividades físicas ou no final do dia, quando a articulação foi mais exigida. Embora possa ser leve nos estágios iniciais da artrose, ele se torna mais evidente nas fases mais avançadas, limitando ainda mais a mobilidade do paciente. Nesse sentido, é necessário monitorar qualquer inchaço ou inflamação, mesmo que temporários. Esses sinais, quando combinados com dor e rigidez, indicam que o joelho está sobrecarregado e que uma avaliação médica é necessária. Sons de estalos ao movimentar o joelho Muitos pacientes que sofrem com artrose no joelho relatam ouvir estalos ao movimentar a articulação, sintoma conhecido como crepitação. Isso acontece quando a cartilagem protetora está desgastada, fazendo com que os ossos esfreguem diretamente uns contra os outros durante o movimento. Além de ser desconfortável, esse som também é um sinal claro de que algo não está funcionando adequadamente. Na fase inicial da artrose, esse estalo pode ser um incômodo leve, mas pode piorar e se tornar mais frequente com o avanço da doença. Em alguns casos, os pacientes relatam que ele vem acompanhado de dor, sendo mais notado ao subir e descer escadas, agachar ou esticar a perna após longos períodos de repouso. Redução da amplitude de movimento A amplitude de movimento pode começar a reduzir gradualmente com a progressão da artrose. Isso significa que atividades que eram realizadas com facilidade, como esticar a perna ou agachar, podem se tornar mais dolorosas. Embora essa redução não possa ser percebida inicialmente, aos poucos ela afeta a qualidade de vida do paciente e interfere na realização de tarefas simples. A redução da amplitude de movimento ocorre devido à combinação de fatores como a perda de cartilagem, acúmulo de líquido na articulação e inflamação. Nas fases mais avançadas da artrose, a rigidez pode se intensificar, e os movimentos básicos podem ser acompanhados de dor intensa, limitando significativamente a mobilidade. Se você está percebendo algum desses sintomas, isso pode ser um indicativo de artrose no joelho. O diagnóstico precoce pode fazer toda a diferença na sua qualidade de vida. Agende sua consulta conosco!

Cuidados Pós-Procedimento de Infiltração no Joelho: Dicas para uma Recuperação Rápida

21 de outubro de 2024 Por Seo

A infiltração no joelho é um procedimento minimamente invasivo, muito utilizado para tratar diversas condições, como bursite, tendinite, osteoartrite e lesões de cartilagem. Através da aplicação de substâncias como ácido hialurônico ou corticosteróides, a infiltração alivia a dor e melhora a mobilidade do paciente. Contudo, para que o paciente tenha uma recuperação eficiente e consiga prolongar os efeitos do tratamento, existem alguns cuidados essenciais que podem fazer a diferença. A seguir, discutiremos as principais recomendações para uma recuperação rápida e eficaz após o procedimento: Leia também: Infiltração no joelho, quais são as indicações? Repouso Imediato Pós-Procedimento de Infiltração no Joelho É muito importante dar tempo ao corpo para se adaptar ao medicamento após a infiltração no joelho. O repouso nas primeiras 24 a 48 horas é fundamental para que a substância aplicada seja absorvida corretamente e consiga agir no local desejado. Durante essa fase, é necessário evitar atividades físicas intensas e movimentos bruscos que sobrecarreguem a articulação. Vale lembrar que repouso não significa imobilizar completamente o joelho. É preciso evitar apenas atividades que exijam esforço, como subir escadas, agachar ou levantar peso. Com esse cuidado, o medicamento pode agir conforme esperado, evitando complicações ou deslocamentos indesejados. Elevar o joelho durante o período de repouso também pode ajudar a reduzir o inchaço que ocorre após o procedimento. A aplicação de gelo na área, em intervalos de 15 a 20 minutos, também auxilia no controle do inchaço e alívio do desconforto. Evite Esforços e Movimentos Exagerados Nos dias seguintes à infiltração, é essencial evitar atividades que sobrecarreguem a articulação, como exercícios de alto impacto, que envolvem correr, saltar ou levantar peso. Movimentos bruscos também podem comprometer o efeito da infiltração e aumentar o risco de lesões secundárias. Caminhadas curtas em superfícies planas são um exemplo de exercício que pode ser introduzido gradualmente, sempre respeitando a recomendação médica. Além disso, o uso de calçados adequados, com bom amortecimento, ajuda a proteger o joelho durante essas caminhadas. Evite terrenos acidentados ou atividades que exijam mudanças rápidas de direção. Cuidados com Inchaço Após a infiltração no joelho, é comum haver leve inchaço ou desconforto, principalmente nas primeiras 24 horas. No entanto, é importante monitorar o joelho para garantir que esses sintomas não se agravem. Caso o inchaço aumente consideravelmente, acompanhado de calor intenso, febre ou vermelhidão, é necessário buscar ajuda médica imediatamente, pois esses sinais podem indicar infecção ou inflamação. Se houver dores intensas, rigidez acentuada ou dificuldade de movimentar o joelho, informe o médico. Ajustes no tratamento ou uma avaliação complementar podem ser necessários para garantir uma recuperação adequada. A fisioterapia é recomendada como parte do processo de reabilitação após a infiltração. O objetivo é fortalecer a musculatura ao redor do joelho, prevenir futuras lesões e melhorar a mobilidade. Os exercícios prescritos pelo fisioterapeuta são personalizados e devem ser seguidos rigorosamente para garantir uma recuperação sem sobrecarga. Exercícios de alongamento e propriocepção são indispensáveis para restaurar a função do joelho. Além de promover maior estabilidade, a terapia também protege a articulação de lesões futuras, tornando o joelho mais resistente ao desgaste e impacto diário. Alimentação e Controle de Peso Pós-Procedimento de Infiltração no Joelho Manter uma alimentação equilibrada e saudável é um fator muito importante no processo de recuperação após a infiltração no joelho. Alimentos ricos em ômega 3, como sementes de chia e peixes, possuem propriedades anti-inflamatórias que podem contribuir para a recuperação da articulação. O controle do peso corporal também é crucial. O excesso de peso aumenta a pressão sobre o joelho, o que pode prejudicar a recuperação e agravar problemas articulares. Para pacientes com sobrepeso, a perda de alguns quilos é recomendada para melhorar a saúde do joelho e reduzir o estresse sobre a articulação. Hábitos alimentares saudáveis, combinados com uma rotina de exercícios apropriada, não só contribuem para a recuperação, mas também previnem novas lesões no futuro. Se necessário, conte com a ajuda de um nutricionista para orientação específica sobre a dieta. Se você passou por uma infiltração no joelho e deseja orientações sobre os cuidados após o procedimento, entre em contato conosco e agende uma consulta!

Tratamentos eficazes para condromalácia

16 de outubro de 20249 de outubro de 2024 Por Seo

A condromalácia patelar é uma doença caracterizada pela lesão do tecido cartilaginoso que reveste a região da patela, podendo ser classificada desde um grau mais simples, que consiste no amolecimento do tecido, até o grau mais avançado, que envolve fissuras e exposição do osso subcondral. O tecido cartilaginoso apresenta baixo potencial de cicatrização, o que significa que uma vez lesionada, a cartilagem tem baixa capacidade de recuperação. A falta de tratamento adequado, associada à baixa capacidade de recuperação desse tecido, leva à progressão da lesão com o tempo, frequentemente evoluindo para estágios mais graves. Por esse motivo, é fundamental que o paciente passe por uma avaliação médica completa, com foco no diagnóstico e tratamento da condição. Durante essa avaliação, o médico responsável irá avaliar o histórico médico do paciente e realizar um exame físico a fim de identificar sinais de dor, crepitação e inchaço. Alguns testes específicos, como o teste de compressão da patela, podem ser implementados para avaliar a dor patelo-femoral. Aliado a essa avaliação clínica, também podem ser realizados exames de imagem para confirmar o diagnóstico e avaliar a extensão da lesão. Um desses exames é a ressonância magnética, que permite a visualização precisa da cartilagem e a correta identificação de sinais de desgaste ou irregularidade. Quais os melhores tratamentos para condromalácia? O tratamento para condromalácia vai depender principalmente da gravidade da condição. Essa doença é classificada em quatro formas distintas: Tratamentos não cirúrgicos A abordagem conservadora costuma ser a primeira linha de tratamento para condromalácia, podendo trazer bons resultados na redução da dor e melhoria da mobilidade. Nessa fase, é realizado um processo de fisioterapia intensivo com exercícios de fortalecimento, estabilidade e correção de desalinhamento. Os exercícios de e fortalecimento ajudam a aliviar a pressão sofrida pela patela e melhorar o alinhamento patelar, podendo ser agregados também a modalidades de terapia manual e de liberação miofascial. Além disso, existem outras intervenções não cirúrgicas que incluem a modificação das atividades para evitar movimentos que pioram a dor, utilização de órteses para suporte adicional e medicamentos anti-inflamatórios para controle do processo inflamatório e da dor. Quando combinadas, essas abordagens conseguem proporcionar alívio significativo dos sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente com condromalácia. Leia Também: Tratamento Não Cirúrgico para Condromalácia Patelar: Opções e Eficácia Tratamento cirúrgico Nos casos onde o tratamento conservador não consegue proporcionar alívio adequado para o paciente, ou quando já existe algum dano significativo na cartilagem, o médico responsável pode considerar a intervenção cirúrgica. Nesse caso, o médico pode realizar uma cirurgia por artroscopia, técnica minimamente invasiva que permite a limpeza e remoção de fragmentos soltos, além da suavização das áreas desgastadas. Leia também: Condromalácia grau 3 precisa de cirurgia? Além dessa técnica, também pode ser realizado um procedimento para realocação da patela para correção de desalinhamentos, além da reparação da cartilagem através de técnicas como microfraturas, implantes de condrócitos ou transplante de cartilagem. A escolha da melhor abordagem vai depender da extensão do dano e das necessidades de cada paciente. Independentemente do procedimento realizado, a recuperação pós-cirúrgica é fundamental para que o paciente recupere sua mobilidade e qualidade de vida. Essa recuperação inclui um processo de reabilitação intensivo para melhorar a função do joelho e minimizar o risco de recorrência da condromalácia, sempre acompanhada pela fisioterapia pós-operatória.