Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho, Autor em Dr. Reinaldo Keitiro Katayose I Especialista em Joelho em SP

Condropatia patelar grau II, qual o tratamento?

28 de junho de 202426 de junho de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

A condromalácia ou condropatia patelar afeta a cartilagem do joelho e pode causar um grande impacto na qualidade de vida do paciente. A cartilagem articular é responsável por proporcionar amortecimento e um deslize suave entre as estruturas durante a movimentação, estando sujeito a diversas lesões e deterioração. Considerando que o joelho é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, é normal que a cartilagem presente nessa articulação esteja sob extrema pressão o tempo todo. Durante a realização de determinadas atividades, essa pressão pode aumentar, como quando corremos ou pulamos. Essa estrutura pode ser danificada por um evento traumático ou estresse repetitivo, fazendo que haja exposição da superfície óssea e atrito dessas estruturas. Considerando que esse tecido apresenta abaixo suplemento sanguíneo, ele também tem baixa potencial de cicatrização, fazendo com que não consiga se recuperar adequadamente. O que é a condropatia patelar grau II? Também precisamos lembrar que nem toda lesão cartilaginosa resulta em condromalácia, mas é um verdadeiro precursor do desenvolvimento desse problema. A condropatia patelar é classificada de acordo com o grau de degeneração da estrutura sendo: Leia também: Condromalácia patelar precisa de cirurgia? Como é feito o tratamento? Independentemente do caso, é fundamental contar com a ajuda de um ortopedista para realizar um acompanhamento adequado da sua condição. Com base na avaliação do seu histórico e avaliação clínica realizada pelo médico, poderá ser iniciado o tratamento de acordo com a gravidade da sua lesão. No caso da condropatia patelar grau II, a abordagem recomendada pelo médico é conservadora, ou seja: o objetivo é combater os sintomas, fortalecer os músculos e reeducar a sua articulação. Nesse sentido, o médico pode solicitar a mudança de determinadas atividades físicas que agravam os sintomas dependendo da rotina do paciente. A fisioterapia pode ser uma valiosa aliada nesse processo, contribuindo com o fortalecimento da articulação e das estruturas adjacentes e aumento da consciência corporal. Diferentemente do que se pensa, a prática de atividades físicas não deve ser suspensa em pacientes com condromalácia patelar. Isso porque o sedentarismo pode prejudicar consideravelmente o quadro do paciente, fazendo com que haja enfraquecimento e perda de tecido muscular. Para evitar o agravamento da doença, é necessário realizar atividades físicas supervisionadas e recomendadas por um especialista. O que acontece, na realidade, é que pode ser recomendada uma pausa ou suspensão temporária nas atividades físicas no início do seu tratamento, com o objetivo de combater o processo inflamatório e minimizar os sintomas relatados. O fortalecimento é fundamental nesse processo, ajudando a reduzir a dor e o incômodo causado pela condropatia patelar grau 2. Por essa razão, o acompanhamento contínuo é fundamental para o sucesso do seu tratamento.

Tratamento para condromalácia patelar grau IV, opções cirúrgicas e não cirúrgicas

26 de março de 202420 de março de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

A condromalácia patelar grau 4 é o estágio mais avançado de uma doença que afeta a nossa cartilagem, tecido responsável por revestir as extremidades ósseas para reduzir o atrito. Quando esse tecido passa por um processo de degradação, o paciente acaba desenvolvendo condromalácia patelar, condição que causa muito incômodo e prejudica a sua mobilidade. Devido ao desgaste natural do envelhecimento, sobrecarga, lesões, traumas, e outros processos. Também podem estar relacionados a essa degradação alguns outros fatores, como: Por apresentar um baixo potencial de cicatrização, a cartilagem não consegue se regenerar como outros tecidos presentes no nosso corpo. Por essa razão, o seu desgaste desencadeia condromalácia , sendo muito prejudicial para a qualidade de vida e mobilidade do paciente. Leia também: Condromalácia patelar tem cura ? Grau de condromalácia patelar A condromalácia patelar é classificada de acordo com a extensão da sua degradação, sendo dividida do grau 0 até o grau 4. A condromalácia patelar de grau 4 consiste na perda completa da cartilagem da articulação, decorrendo na exposição do osso subcondral que fica localizado abaixo desse tecido. O diagnóstico da gravidade da condromalácia patelar é realizado com base na avaliação dos sintomas e do quadro do paciente, assim como a confirmação através de exames de imagem. Por se tratar do grau mais sério da condromalácia patelar, existem tratamentos específicos que são implementados diante desse diagnóstico. Quais os tratamentos para condromalácia patelar grau 4? Inicialmente, antes de proceder com uma intervenção cirúrgica, o médico pode recomendar um tratamento conservador para combater os sintomas causados pela condromalácia patelar de grau 4. Esse tratamento conservador costuma ser baseado em dois fatores principais: Essas duas abordagens conseguem ajudar o paciente a manter a sua mobilidade e qualidade de vida. Quando esse resultado não é alcançado, pode ser indicado um tratamento cirúrgico. A intervenção cirúrgica pode ser feita de diferentes maneiras, a depender das necessidades do paciente e da indicação do médico responsável. São abordagem cirúrgicas para condromalácia patelar grau 4: A abordagem a ser realizada vai depender das orientações do profissional e do quadro do paciente, sendo fundamental a realização de uma avaliação completa. Por esse motivo, é essencial contar com o médico ortopedista de confiança que consiga avaliar o seu quadro com precisão e eficiência. Leia também : Tratamento Não Cirúrgico para Condromalácia Patelar: Opções e Eficácia

Tratamento da artrose de joelho em idosos, opções para os diferentes graus

26 de março de 202413 de março de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

Artrose de joelho em idosos é um dos diagnósticos mais frequentes no consultório do ortopedista, sendo uma doença causada pelo desgaste cartilaginoso e processo inflamatório que afeta a articulação. Por conta do inchaço e da dor que pode piorar com a realização de esforços, essa doença pode ser bastante incapacitante e impactar a qualidade de vida do paciente. O que muita gente não sabe é que o tratamento sem cirurgia da artrose é uma das abordagens mais indicadas na atualidade, até mesmo para pacientes que apresentam graus mais graves de artrose. Essa abordagem conservadora Costuma se basear em quatro fatores principais, sendo: O principal desafio no tratamento de artrose de joelho em idosos está na dor causada pela condição. Essa dor pode ser bastante impactante e prejudicar a realização de atividades físicas e iniciar um processo de reabilitação. Por esse motivo, o primeiro passo é estabelecer medidas para controlar esses sintomas. O controle da dor nos pacientes com artrose de joelho fica por conta de medicamentos analgésicos anti-inflamatórios, e medicações sintomáticas de ação lenta, como é o caso da glucosamina, colágeno, condroitina, entre outros. Leia também: Como reduzir a dor do joelho com artrose Outra medida bastante implementada nesses casos é a realização de infiltração articular, com ajuda de ácido hialurônico, corticoides ou medicamentos específicos. A abordagem utilizada vai depender do quadro do paciente e das suas necessidades. Alguns médicos também recomendam a realização de bloqueio nervoso para reduzir a sensação de dor e garantir que o paciente consiga realizar as suas atividades com mais conforto. A escolha da abordagem a ser implementada vai depender do Grau da artrose do joelho em idosos. Essa classificação funciona da seguinte forma: Leia também: Você sabe o que é pseudoartrose Diante dessas características, é fundamental contar com a avaliação de um médico especialista para determinar qual a melhor abordagem e o tipo de tratamento que será implementado para melhora dos sintomas.

Tratamento Não Cirúrgico para Condromalácia Patelar: Opções e Eficácia

26 de março de 20246 de março de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

O tratamento não cirúrgico para condromalácia patelar é uma abordagem implementada pelos médicos que pode garantir excelentes resultados para o paciente que busca a melhoria dos sintomas. Através dessa abordagem é possível evitar uma intervenção cirúrgica e recuperar a qualidade de vida sem a necessidade de um Tratamento mais invasivo. Essa abordagem conservadora costuma ter como principal foco recuperar a amplitude de movimento, combater a dor e contribuir para o fortalecimento articular. Nesse sentido, são implementadas algumas medidas fundamentais, como veremos a seguir: Mudança da atividade física A alteração do tipo de atividade que é realizada durante a rotina pode contribuir para a melhoria do seu joelho. Isso significa que realizar atividades de baixo impacto vai reduzir a sobrecarga na sua articulação e ajudar a se recuperar de maneira mais efetiva. Controle do Peso corporal O excesso de peso também está associado ao pior dos sintomas de quem sofre com condromalácia patelar, principalmente por conta da sobrecarga que esse peso em excesso exerce sobre a articulação. O controle de peso pode ajudar a manter a dor mais controlada e evitar a piora da doença. Medicamentos para Condromalácia Patelar O médico pode recomendar alguns medicamentos para aliviar a dor e o processo inflamatório. Anti-inflamatórios não esteróides ajudam no alívio da dor e na redução do inchaço, mas devem ser utilizados de acordo com a orientação médica por conta dos seus efeitos colaterais. A utilização de suplementos como glucosamina, piascledine, colágeno e condroitina só deve ser iniciada caso o médico responsável pelo seu tratamento os recomende, sendo fundamental contar com a orientação profissional. Fisioterapia para Condromalácia Patelar A fisioterapia é um processo fundamental para o paciente que deseja se recuperar e combater os sintomas causados pela condromalácia patelar. Através de uma abordagem fisioterapêutica é possível garantir o fortalecimento muscular, manutenção e recuperação do arco do movimento e melhora da dor. Leia também: Sintomas da Condromalácia Patelar Infiltração com ácido hialurônico O ácido hialurônico é um componente natural do nosso corpo. Entretanto, em pacientes com problemas cartilaginosos acabam apresentando uma menor concentração dessa substância. Por essa razão, a infiltração com ácido hialurônico pode ser bastante benéfica para diminuir a dor e o atrito sofrido pela articulação danificada. Abordagens alternativas para Condromalácia Patelar Existem algumas abordagens alternativas que podem te ajudar a aliviar os sintomas, como é o caso da acupuntura. Nesse sentido, é imprescindível contar com profissional qualificado e que tenha todo o conhecimento para contribuir para o seu tratamento, evitando a piora dos sintomas e prejudicando a sua mobilidade ainda mais. Qual o melhor tratamento? A melhor abordagem a ser implementada para o seu caso vai depender da avaliação do seu médico. Por esse motivo, é muito importante contar com a orientação desse profissional, que poderá avaliar o seu quadro e entender quais as reais necessidades do seu corpo. Também é muito importante seguir todas as recomendações passadas pelo profissional, como forma de garantir uma melhor recuperação e trazer uma maior qualidade de vida. Sabemos que a condromalácia patelar pode ser bastante impactante prejudicar a realização de diversas atividades, de forma que, quanto melhor e mais efetivo for o tratamento, melhores serão os seus resultados. De qualquer forma, caso a abordagem conservadora não consiga entregar os resultados esperados, é possível proceder para um tratamento cirúrgico. Essa intervenção é indicada quando o paciente ainda sofre com os sintomas da condição e as alternativas conservadoras não conseguem proporcionar nenhuma melhoria. Para isso, existem diversas técnicas que podem ser realizadas. A melhor abordagem vai depender da orientação do profissional responsável pelo seu tratamento.

Joelho inchado, quais as principais causas?

26 de março de 202426 de janeiro de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

O inchaço no joelho é um sintoma bastante comum entre praticantes de esportes principalmente entre aqueles que envolvem corrida. O joelho inchado pode vir acompanhado de outros sintomas, como dor, sensação de travamento, queimação, entre outras, sendo necessário buscar a orientação de um profissional. O derrame articular, inchaço no joelho ou popularmente conhecido como água no joelho, é bastante frequente e pode ser desencadeada por inúmeras causas. Por essa razão, é fundamental contar com a ajuda de um médico para avaliar o quadro e determinar o diagnóstico mais preciso. Quais são as principais causas de inchaço no joelho? Como dissemos anteriormente, o inchaço no joelho pode ser desencadeado por diversas razões. Vejamos a seguir as principais causas para esses sintomas: Entorse do joelho A entorse ou torção do joelho é uma das principais causas que geram o joelho inchado nessa articulação. Traumas e impactos diretos no joelho podem afetar ligamentos, tendões, cartilagem ou meniscos, fazendo com que o joelho incha. Na maior parte dos casos, o inchaço no joelho pode estar relacionado a lesões no ligamento cruzado anterior, sendo necessário buscar uma avaliação mais precisa. Bursite Afetando as bursas, bolsas cheias de líquido que contribuem para a redução do atrito entre as estruturas do joelho, a bursite também é uma das causas do inchaço no joelho. Artrose do joelho A degeneração do tecido cartilaginoso (artrose) também pode contribuir para o inchaço do joelho. Isso porque existe uma produção excessiva de fluido articular que pode aumentar o volume da articulação e também causar outros sintomas, como dor e queimação. Artrite reumatoide Artrite reumatoide é uma doença autoimune, a fabricação de anticorpos contra tecidos do próprio corpo. Essa doença pode causar dor, inchaço, rigidez, vermelhidão e sensibilidade na articulação, podendo afetar os dois joelhos ao mesmo tempo. Gota O inchaço é um dos sintomas mais frequentes em pacientes que apresentam gota. Essa doença é causada pelo acúmulo de ácido úrico na articulação, sendo mais comum entre os homens e estando relacionado ao consumo de álcool, carnes vermelhas e frutos do mar.. Cisto de Baker O Cisto de Baker é uma formação de uma bolsa na parte de trás do joelho, podendo ser assintomática ou resultar em sintomas como rigidez, dor e inchaço. É comum que essa condição esteja relacionada a artrose ou lesões meniscais, devendo ser tratada de acordo com a presença de outras lesões ou doenças. Síndrome da plica sinovial do joelho A síndrome da plica sinovial do joelho é caracterizada por interposição da plica sinovial medial entre o fêmur e a patela. O irritação e inflamação da estrutura que causa dor, e talitas e inchaço no joelho. O que fazer no caso de joelho inchado? Diante desses sintomas, o primeiro passo é repousar a articulação. Considerando que não se sabe saiba ainda Quais são as causas do inchaço, é necessário poupar a articulação para evitar a piora dos sintomas ou agravamento de alguma lesão A aplicação de compressa de gelo também pode ajudar consideravelmente na redução dos sintomas. Essa aplicação deve ser feita por pelo menos 15 minutos, e repetida de três a quatro vezes durante o dia. Também é importante proteger a pele para que não haja a queimação decorrente do contato com o gelo, suspendendo a aplicação no caso de dormência. A elevação e a compressão do membro afetado também podem ajudar a reduzir o inchaço, desde que seja recomendado por um médico especialista. Por esse motivo é fundamental buscar a orientação de um profissional para garantir a melhor abordagem terapêutica.

Dor no joelho ao levantar da cadeira, o que pode ser?

26 de março de 202416 de janeiro de 2024 Por Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

Se você não sofre com dor no joelho, provavelmente conhece alguém que tem esse problema. A dor no joelho ao levantar da cadeira, subir ou descer escadas, permanecer por longos períodos de pé ou sentado, é bastante comum e deve ser investigada por um ortopedista. Além de prejudicar a realização das atividades diárias, essa dor no joelho pode ser bastante intensa e prejudicar até mesmo a qualidade do sono do paciente. Por essa razão, quanto antes um médico dermatologista avaliar o quadro, melhores serão as chances de tratamento e melhoria dos sintomas. O joelho é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, sendo responsável por sustentar o nosso peso e contribuir para nossa mobilidade. Por conta da carga recebida pelas articulações, as lesões de joelho são bastante comuns, e podem prejudicar a qualidade de vida. O que pode causar a dor no joelho ao levantar da cadeira? Primeiramente, precisamos entender como funciona a estrutura do joelho. Essa valiosa articulação é constituída de três ossos principais: a parte inferior do fêmur, parte superior da tíbia e a rótula. Além dessas estruturas ósseas, também estão presentes na articulação tem doenças e ligamentos fortes que permitem a união dessas estruturas e garantem a mobilidade. Já a cartilagem, tecido responsável por amortecer e estabilizar a articulação, também está propensa a sofrer com lesões. Nesse sentido, as lesões cartilaginosas são as principais responsáveis pela dor no joelho ou se levantar da cadeira e ao realizar outros movimentos. Vejamos a seguir as principais causas de dor no joelho: Artrite do joelho e Artrite reumatoide A artrite do joelho, ou osteoartrite, é uma condição que resulta do desgaste cartilaginoso dessa articulação. Afetando mais comumente pacientes com mais de 50 anos, essa condição faz com que a cartilagem se deteriore e com o passar do tempo, causando dor intensa ao realizar determinados movimentos. Já a artrite reumatóide consiste em uma doença autoimune, caracterizada pelo ataque do sistema imunológico às articulações do corpo. Essa doença causa dor, vermelhidão e inchaço na região do joelho, e tende a reduzir os sintomas com atividade física. Lesões ligamentares O joelho é composto por 4 ligamentos Principais: dois ligamentos cruzados e dois ligamentos colaterais. Esses ligamentos também estão propensos a sofrer lesões, ou seja pelo desgaste ou por um trauma. Lesões meniscais Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem localizadas entre a tíbia e o fêmur. Assim como outras estruturas cartilaginosas, eles também podem sofrer um rompimento e causar dor intensa no joelho. Além da dor causada no momento da ruptura, o paciente com uma lesão meniscal também pode relatar inchaço e rigidez do joelho, acompanhada da sensação de travamento. Síndrome da dor femoropatelar A dor femoropatelar atinge mais comumente adolescentes e adultos mais jovens sendo mais comum entre mulheres. A dor causada por essa síndrome costuma piorar com a realização de atividades físicas mais vigorosas, e movimentos que incluem correr, subir escadas ou agachar. A dor sentida por essa síndrome se apresenta na região anterior do joelho ao redor da patela, podendo ser acompanhada por estalidos, inchaço e sensação de travamento. Síndrome da banda iliotibial Caracterizada por um processo inflamatório que afeta o tecido iliotibial, a síndrome da banda iliotibial é resultado do uso excessivo da articulação, sendo extremamente comum entre corredores. Essa condição, além da dor, também pode vir acompanhada de inchaço e sensação de queimação na parte externa do joelho. É comum que essa síndrome surja em um quadro associado com sobrecarga, fraqueza muscular ou tensão do trato iliotibial. Tendinite patelar A tendinite é uma condição resultado da inflamação de um tendão, e quando afeta o tendão patelar ela costuma causar dor e incômodo nos pacientes. Essa dor pode se tornar mais aguda com a realização de atividades físicas, podendo favorecer a ruptura do tendão por conta do enfraquecimento. O que fazer? É necessário buscar ajuda de um médico ortopedista para identificar as causas dos sintomas. Para isso, esse profissional irá avaliar o seu quadro, ou histórico, o tipo de atividades físicas e solicitar alguns exames complementares para um diagnóstico mais preciso. Com base nesse diagnóstico, o seu médico poderá iniciar o tratamento para reduzir possíveis inflamações e combater os sintomas, ajudando a restabelecer a sua qualidade de vida. Por essa razão, é muito importante buscar ajuda profissional sempre que um sintoma desse tipo for notado. Dependendo do caso, o diagnóstico precoce e o início do tratamento podem evitar o desenvolvimento de condições mais graves e a piora dos sintomas.