Tipos e lesões ligamentares: LCA, lcp, lcm e lcl
As lesões ligamentares são bastante comuns, principalmente entre atletas e pessoas que praticam atividades de alta intensidade. O nosso joelho é estabilizado com a ajuda de quatro ligamentos principais, o ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial e ligamento colateral lateral. Cada ligamento desempenha um papel fundamental na manutenção da estabilidade e funcionalidade da articulação. As lesões desses ligamentos podem se apresentar de forma distinta e causar um grande impacto na vida e mobilidade do paciente. Leia Também: Sintomas de lesão de ligamentos do joelho Quais os tipos de lesões ligamentares Veja a seguir os principais tipos de lesões lesões ligamentares e como elas podem afetar a mobilidade da articulação do joelho: Lesão do ligamento cruzado anterior O ligamento cruzado anterior é um dos principais responsáveis pela estabilização dos joelhos, evitando que a tíbia realize movimentos excessivos para frente em relação ao fêmur. As lesões no LCA costumam acontecer frequentemente durante atividades esportivas que envolvem mudanças bruscas de direção, como é o caso do futebol, basquete e esqui. A lesão também pode ser causada por paradas súbitas, saltos e aterrissagens e impacto direto na articulação. No momento da lesão do ligamento cruzado anterior o paciente pode relatar um estalo ao nível, seguida de inchaço rápido, dor intensa e instabilidade. A sensação que os pacientes que sofrem esse tipo de lesão relatam é que o joelho está falhando ou cedendo ao tentar sustentar o peso. O tratamento dessa condição vai depender da gravidade da lesão e do nível de atividade do paciente. No caso de rupturas parciais ou lesões mais simples, o tratamento conservador consegue ser suficiente para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a estabilidade. Entretanto, em casos mais graves onde acontece a ruptura total do LCA, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reconstrução do ligamento. Nesse caso, é realizado um procedimento para substituição do ligamento que foi rompido por um enxerto que pode ser retirado do próprio paciente ou de um doador. A reabilitação é um processo fundamental para garantir que o paciente mantenha a sua mobilidade e fortaleça os seus músculos ao redor da articulação. Esse processo pode durar de seis meses a um ano, dependendo principalmente da resposta do corpo do paciente ao tratamento, e a adesão ao programa de reabilitação recomendado. Lesão do ligamento cruzado posterior O ligamento cruzado posterior é o principal responsável por impedir a movimentação excessiva para trás da tíbia em relação ao fêmur. Embora sejam lesões menos comuns do que as do LCA, as lesões do LCP costumam resultar de um impacto direto na parte frontal do joelho, como os que acontecem em acidentes automobilísticos ou quedas. Essa lesão também pode ser comum entre praticantes de esportes de contato, como futebol e rugby. Os sintomas da lesão do ligamento cruzado posterior são: dor na parte de trás do joelho, dificuldade para caminhar ou se agachar e inchaço. A instabilidade de joelho é menos pronunciada em comparação com lesões de LCA, mas a função do joelho também pode ser comprometida. O tratamento das lesões de LCP costumam envolver estratégias conservadoras, como aplicação de gelo, repouso, elevação do membro afetado e utilização de medicamentos anti-inflamatórios. A fisioterapia é uma valiosa aliada para a recuperação da força e estabilidade da articulação. No caso de lesões em atletas de alto desempenho, pode ser realizada uma cirurgia para reconstrução do ligamento. Em todos os casos é necessário contar com um programa de reabilitação personalizado para prevenir novas lesões e restaurar a funcionalidade da articulação. Lesão do ligamento colateral Medial O ligamento colateral medial está localizado na porção interna do joelho, e ajuda a estabilizar a articulação contra forças que empurram a perna para fora. As lesões do ligamento colateral medial são bastante comuns em esportes de contato onde há a incidência de impacto direto no lado externo do joelho. Por esse motivo, esportes como o futebol e rugby são frequentemente associados a esse tipo de lesão. Os sintomas desse tipo de lesão de ligamento incluem dores e sensibilidade na porção interna do joelho, além de dificuldade para se movimentar e inchar. A gravidade pode variar de estiramentos leves até a ruptura completa, de forma que o tratamento deverá ser implementado de acordo com as características apresentadas pelo paciente. O tratamento das lesões do ligamento colateral medial costuma iniciar com uma estratégia conservadora, que inclui repouso, compressão, aplicação de compressas de gelo e elevação do membro. A fisioterapia também é essencial para o fortalecimento e melhoria da estabilidade da articulação. No caso de lesões mais graves, a cirurgia pode ser necessária para garantir a reconstrução e reparo total do ligamento que foi lesionado. Lesão do ligamento colateral lateral O ligamento colateral lateral está localizado na porção externa do joelho e pode ser lesionado pede traumas direto na parte interna da articulação. Os sintomas costumam ser dor e sensibilidade ao lado externo do joelho, além da dificuldade para dobrar a articulação, caminhar e o inchaço. Assim como em outras lesões ligamentares, os sintomas vão variar de acordo com a gravidade. O tratamento também costuma começar com métodos conservadores e fisioterapia, sendo necessário uma cirurgia no caso de rupturas completas. As lesões ligamentares podem ser bastante impactantes e podem afetar a estabilidade do joelho. Por essa razão, é necessário buscar ajuda médica assim que a lesão acontece para que o tratamento adequado seja iniciado. Dessa forma o paciente poderá se recuperar de maneira mais eficaz e minimizar o risco de complicações a longo prazo.
