As lesões ligamentares são bastante comuns, principalmente entre praticantes de esporte amadores e profissionais. Por conta da importância dessa estrutura, essas lesões apresentam um impacto muito significativo na funcionalidade e estabilidade do nosso joelho. É importante que todos os tipos de lesões ligamentares sejam avaliadas e tratadas por um médico especialista, como forma de garantir a mobilidade e estabilidade da articulação.
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Existem no nosso joelho quatro ligamentos principais que podem sofrer lesões: ligamento cruzado anterior, ligamento cruzado posterior, ligamento colateral medial e o ligamento colateral lateral. Cada ligamento apresenta a sua importância e função específica, e as lesões também podem acontecer de diferentes formas.
Para que você entenda melhor, separamos quais são os tipos de lesões ligamentares, sintomas e tratamentos que devem ser implementados.
Ligamento cruzado anterior
O ligamento cruzado anterior é um dos principais responsáveis pela estabilidade e movimentação do joelho. Conectando a tíbia ao fêmur e sendo responsável pelo movimento de deslizamento anterior da tíbia, esse ligamento quando lesionado pode causar um grande impacto.
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As razões de ligamento cruzado anterior geralmente acontecem por conta de movimentos bruscos, como acontece durante mudanças repentinas de direção corretas e paradas súbitas. Ele também pode resultar de traumas diretos, como impactos que acontecem durante a prática de esportes.
O paciente que sofre uma lesão do ligamento cruzado anterior costuma relatar uma sensação de estalo no momento da lesão acompanhado por uma dor intensa e inchaço. Também pode haver instabilidade, prejudicando a sustentação do peso e a movimentação do paciente.
O tratamento desse tipo de lesão vai depender principalmente da gravidade e do nível de atividade física desse paciente. No caso de indivíduos mais ativos e atletas, pode ser recomendada a cirurgia de reconstrução do LCA para que seja substituído o ligamento rompido por um enxerto.
No caso dos indivíduos menos ativos, o tratamento conservador costuma ser a melhor indicação, acompanhado sempre de fisioterapia para recuperar a função e mobilidade da articulação.
Ligamento cruzado posterior
O ligamento cruzado posterior também é um valioso aliado na estabilidade do joelho, se localizando na parte posterior desta articulação. A sua principal função consiste em impedir que a tíbia se desloque para trás em relação ao fêmur, garantindo a mobilidade e a qualidade dos movimentos.
Embora seja mais incomum, as lesões de ligamento cruzado posterior também podem decorrer de traumas ou acidentes, como colisões automotivas, esportes de contato, como rugby e o futebol americano.
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O paciente que sofre com essa lesão relata dor na parte posterior do joelho instabilidade e inchaço. Diferentemente do que acontece nos casos das lesões do ligamento cruzado anterior, o paciente que sofre a lesão no LCP pode não sentir imediatamente o estalo, mas sim a instabilidade.
O tratamento desse tipo de lesão pode ser conservador ou cirúrgico, dependendo da gravidade e do nível de atividade física do paciente. O tratamento conservador costuma incluir a utilização de órteses para estabilização, fisioterapia e fortalecimento muscular. Nos casos onde o tratamento conservador não entrega bons resultados ou a lesão é de maior gravidade, pode ser necessário realizar uma cirurgia para reconstrução do ligamento.
Ligamento Colateral Medial
Tanto o ligamento colateral medial quanto o lateral são responsáveis pela estabilidade lateral do joelho. Esses ligamentos ajudam a prevenir movimentos excessivos de inclinação lateral da articulação, mantendo a sua estabilidade.
Essas lesões são bastante comuns nos esportes onde existe a mudança rápida de direção, como no futebol e no esqui. A lesão acontece quando o joelho acaba sendo forçado para a parte de dentro, fazendo com que o ligamento se estire ou rompa.
Pacientes com essa lesão relatam dor na parte interna do joelho, sensibilidade e inchaço, podendo também estar acompanhada da instabilidade e dificuldade de mover articulação lateralmente.
O tratamento dessa lesão pode incluir repouso, aplicação de gelo, elevação e compressão do membro, além da fisioterapia para o fortalecimento muscular. As lesões mais graves podem exigir a utilização de muletas e também cirurgia, que só é indicada em casos raros.
Ligamento colateral lateral
As lesões de ligamento colateral lateral são menos comuns do que as que afetam o Medial, mas a ocorrem basicamente pelo mesmo mecanismo. Esportes de contato e atividades que envolvem movimentos bruscos são causadoras comuns desse tipo de lesão.
Ao sofrer esse tipo de lesão, o paciente pode relatar dor na parte externa do joelho, instabilidade e inchaço. A articulação também pode ceder ao apoiar o peso do corpo, causando um grande prejuízo de mobilidade.
O tratamento para esse tipo de lesão costuma ser conservador, incluindo o uso de órteses, técnicas de repouso, aplicação de gelo, compressão e elevação do membro. A cirurgia pode ser necessária para reconstrução do ligamento, principalmente quando combinadas com lesões que afetam outras estruturas.
Como podemos ver, as lesões ligamentares no joelho são bastante comuns e podem impactar consideravelmente a estabilidade e a funcionalidade desta valiosa articulação. Considerando que cada lesão tem a sua causa, sintomas e tratamentos específicos, é crucial contar com o médico especialista para realização de um diagnóstico preciso e início de um plano de tratamento.