Como é feita a Cirurgia de Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

Como é feita a Cirurgia de Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

O nosso joelho é composto por inúmeras estruturas, e uma delas é o ligamento cruzado anterior. Esse ligamento é um dos principais responsáveis pela estabilização desta articulação, sendo muito lesionado durante a prática de esportes. Por conta do baixo potencial de cicatrização que essa estrutura apresenta, a cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior é uma das abordagens mais utilizadas para recuperar a estabilização do joelho. Através de uma técnica de artroscopia é possível reconstruir o ligamento cruzado anterior com a ajuda de um enxerto. E se enxerto é obtido através de outro tendão do próprio paciente, como é o caso do  quadricipital, patelar ou isquiotibial. A escolha do tendão a ser utilizado na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior vai depender da avaliação do médico, que avaliará o quadro e realizará a intervenção. Essa escolha vai levar em consideração as propriedades biomecânicas, morbidade da área, resposta à cicatrização, incorporação biológica entre outros fatores. O enxerto selecionado deve ser fixado em túneis que são confeccionados nos ossos da articulação. Quanto mais rígido for essa fixação, melhores serão os resultados obtidos com a cirurgia. Por esse motivo, é muito importante contar com um profissional qualificado e experiente. Leia também: Dor no joelho após prótese, é normal? Como é o pós-operatório? Por se tratar de uma cirurgia consideravelmente complexa, a reabilitação após a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior depende de uma equipe multidisciplinar. Tanto fisioterapeuta quanto ortopedista responsável pelo tratamento vão avaliar as características do paciente, resposta do tratamento e lesões associadas que possam existir. Na maior parte dos casos,  é indicada a mobilização do joelho, de forma que o paciente pode caminhar com a ajuda do uso de muletas. Também é iniciada a realização de exercícios isométricos para que se mantenha o arco do movimento e o fortalecimento do membro. Aproximadamente 3 meses, pode ser recomendada a realização de exercícios na esteira e na cadeia cinética. Somente após seis meses de cirurgia que pode ser iniciado as atividades Sem contato, hipertrofia, treinos de força e propriocepção. É importante lembrar que cada caso é um caso, sendo fundamental avaliar as características específicas da lesão do paciente e como tem sido a sua resposta ao tratamento. Por essa razão a conversa do paciente com o médico é indispensável nesse processo para conseguir estabelecer uma reabilitação adequada e segura.

Artroplastia total de joelho qual o tempo de recuperação?

Artroplastia

A artroplastia total de joelho ou prótese total de joelho é uma cirurgia bastante complexa e que ajuda os pacientes a recuperarem a sua mobilidade e qualidade de vida. Apesar da sua complexidade, esse procedimento costuma ser bastante seguro, sendo realizado em pacientes idosos que apresentam indicação médica para a prótese. Para entendermos qual o tempo de recuperação diante desse procedimento, precisamos entender primeiramente quais são os seus objetivos. O principal foco da artroplastia total de joelho é corrigir graus elevados de destruição articular, recuperar a mobilidade e corrigir deformações. Para isso é realizada a substituição da superfície da articulação por implantes artificiais que são constituídos de polietileno ou metal. Dessa forma, o médico consegue repor a articulação e garantir a biomecânica do movimento, permitindo que o paciente volte a se movimentar com qualidade e tenha mais independência no seu dia a dia. Além de recuperar a mobilidade, através da artroplastia é possível aliviar os sintomas causados pela degradação articular, como a rigidez, deformidade, e principalmente, a dor. Leia também: Quais os tipos de cirurgia do joelho? Qual o tempo de recuperação após a artroplastia total de joelho? Como dissemos anteriormente, esse procedimento, apesar de complexo, costuma entregar excelentes resultados e é bastante seguro. Entretanto, é fundamental esclarecermos que, como houve a substituição de uma articulação, é necessário aguardar um tempo de maturação da prótese. Durante esse período o osso presente no corpo consegue se integrar a prótese e garantir uma maior estabilidade, assim como a musculatura e as redes neurais. Dessa forma, é possível transmitir estímulos ao joelho e garantir uma mobilidade completa. O período médio de recuperação da cirurgia de artroplastia total de joelho é de aproximadamente de 6 meses a um ano, dependendo do quadro do paciente. Para que essa recuperação aconteça da maneira adequada, é fundamental que haja o processo de fisioterapia imediatamente após a realização do procedimento, de forma garantir a mobilidade o arco de movimento da articulação que foi substituída. Esse processo de fisioterapia é fundamental para a mobilidade e qualidade da biomecânica desse paciente, ajudando a se acostumar à nova prótese e conseguir se movimentar sem dificuldades. Prótese de joelho costuma durar entre 15 e 30 anos, por esse motivo essa cirurgia é indicada para pacientes mais idosos. Também é necessário avaliar outros fatores, como o caso de degradação articular em pacientes mais jovens, ou que apresentam deformidades mais graves, dor incapacitante e problemas de movimentação. Leia também: Dor no joelho após prótese, é normal? Por conta da complexidade do procedimento e da necessidade de uma avaliação precisa, é muito importante contar com a ajuda de um médico ortopedista da sua confiança para avaliar o quadro e indicar a melhor alternativa para o seu caso.

Alívio da Dor Crônica no Joelho, estratégias que podem ser usadas

Dor Crônica

A dor crônica no joelho é bastante comum e pode ser muito incômoda para os pacientes. Dependendo da intensidade, esse desconforto pode impedir a realização de atividades físicas, movimentos do dia a dia e até mesmo atrapalhar o sono. Entretanto, é necessário buscar ajuda médica especializada para conseguir entender quais são as causas dessa dor e qual o tratamento que pode ajudar o paciente a combater esses sintomas.  A dor que se apresenta na parte de dentro do joelho pode estar relacionada a um desalinhamento dinâmico, como o que acontece nos casos de lesões meniscais e ligamentares, degeneração articular e tendinopatia. No caso da dor que é sentida na lateral do joelho, é possível que o paciente sofra de síndrome do trato iliotibial, lesões de menisco lateral, sobrecarga por atrito, entre outros fatores. Por pela possibilidade de se apresentar de formas distintas, a dor no joelho pode estar relacionada a diversos fatores, como: Como identificar a causa da dor Crônica no joelho A avaliação médica tem como objetivo determinar o que está desencadeando a dor crônica no joelho. Para isso, o médico poderá avaliar alguns fatores como: Diante dessa avaliação o médico ortopedista poderá estabelecer quais são os motivos que desencadearam a dor crônica e a partir daí implementar o tratamento específico para cada condição. Como aliviar a dor crônica no joelho? Além do tratamento médico que irá ser recomendado pelo profissional responsável Existem algumas medidas que também podem contribuir para o alívio da dor: Aplicação de compressas de gelo A aplicação de gelo no local pode ajudar a reduzir a dor e restabelecer a mobilidade do joelho. Essas compressas devem ser aplicadas por até 15 minutos de duas a três vezes por dia, sendo recomendadas no caso de tendinites, entorse, pancadas e quedas. Fisioterapia A fisioterapia é muito benéfica no tratamento de diversas condições que afetam os joelhos. Através dessa abordagem o paciente poderá recuperar a sua mobilidade e garantir o fortalecimento da musculatura ao redor da articulação. Infiltração A viscossuplementação ou a infiltração articular podem ajudar a combater a dor através da ingestão de medicamentos específicos no local. Essa abordagem deve ser recomendada pelo profissional responsável pelo tratamento e realizada conforme necessário. Além dessas recomendações, também é recomendado evitar permanecer longos períodos sentados ou de pé, utilizar calçados com amortecimento, realizar atividades físicas para fortalecer a musculatura, utilizar palmilhas especiais quando necessário e garantir a manutenção de um peso adequado. Independentemente do caso, a orientação profissional é fator indispensável nesse processo. Somente o médico ortopedista poderá determinar as causas da dor no joelho e para cada condição.

Tratamento para condromalácia patelar grau IV, opções cirúrgicas e não cirúrgicas

Tratamento para condromalácia patelar grau IV, opções cirúrgicas e não cirúrgicas

A condromalácia patelar grau 4 é o estágio mais avançado de uma doença que afeta a nossa cartilagem, tecido responsável por revestir as extremidades ósseas para reduzir o atrito. Quando esse tecido passa por um processo de degradação, o paciente acaba desenvolvendo condromalácia patelar, condição que causa muito incômodo e prejudica a sua mobilidade. Devido ao desgaste natural do envelhecimento, sobrecarga, lesões, traumas, e outros processos. Também podem estar relacionados a essa degradação alguns outros fatores, como: Por apresentar um baixo potencial de cicatrização, a cartilagem não consegue se regenerar como outros tecidos presentes no nosso corpo. Por essa razão, o seu desgaste desencadeia condromalácia , sendo muito prejudicial para a qualidade de vida e mobilidade do paciente. Leia também: Condromalácia patelar tem cura ? Grau de condromalácia patelar A condromalácia patelar é classificada de acordo com a extensão da sua degradação, sendo dividida do grau 0 até o grau 4. A condromalácia patelar de grau 4 consiste na perda completa da cartilagem da articulação, decorrendo na exposição do osso subcondral que fica localizado abaixo desse tecido. O diagnóstico da gravidade da condromalácia patelar é realizado com base na avaliação dos sintomas e do quadro do paciente, assim como a confirmação através de exames de imagem. Por se tratar do grau mais sério da condromalácia patelar,  existem tratamentos específicos que são implementados diante desse diagnóstico. Quais os tratamentos para condromalácia patelar grau 4? Inicialmente, antes de proceder com uma intervenção cirúrgica, o médico pode recomendar um tratamento conservador para combater os sintomas causados pela condromalácia patelar de grau 4. Esse tratamento conservador costuma ser baseado em dois fatores principais: Essas duas abordagens conseguem ajudar o paciente a manter a sua mobilidade e qualidade de vida. Quando esse resultado não é alcançado, pode ser indicado um tratamento cirúrgico. A intervenção cirúrgica pode ser feita de diferentes maneiras, a depender das necessidades do paciente e da indicação do médico responsável. São abordagem cirúrgicas para condromalácia patelar grau 4: A abordagem a ser realizada vai depender das orientações do profissional e do quadro do paciente, sendo fundamental a realização de uma avaliação completa. Por esse motivo, é essencial contar com o médico ortopedista de confiança que consiga avaliar o seu quadro com precisão e eficiência. Leia também : Tratamento Não Cirúrgico para Condromalácia Patelar: Opções e Eficácia

Tratamento da artrose de joelho em idosos, opções para os diferentes graus

artrose

Artrose de joelho em idosos é um dos diagnósticos mais frequentes no consultório do ortopedista, sendo uma doença causada pelo desgaste cartilaginoso e processo inflamatório que afeta a articulação. Por conta do inchaço e da dor que pode piorar com a realização de esforços, essa doença pode ser bastante incapacitante e impactar a qualidade de vida do paciente. O que muita gente não sabe é que o tratamento sem cirurgia da artrose é uma das abordagens mais indicadas na atualidade, até mesmo para pacientes que apresentam graus mais graves de artrose. Essa abordagem conservadora Costuma se basear em quatro fatores principais, sendo:  O principal desafio no tratamento de artrose de joelho em idosos está na dor causada pela condição. Essa dor pode ser bastante impactante e prejudicar a realização de atividades físicas e iniciar um processo de reabilitação. Por esse motivo, o primeiro passo é estabelecer medidas para controlar esses sintomas. O controle da dor nos pacientes com artrose de joelho fica por conta de medicamentos analgésicos anti-inflamatórios, e medicações sintomáticas de ação lenta, como é o caso da glucosamina, colágeno, condroitina, entre outros. Leia também: Como reduzir a dor do joelho com artrose Outra medida bastante implementada nesses casos é a realização de infiltração articular, com ajuda de ácido hialurônico, corticoides ou medicamentos específicos. A abordagem utilizada vai depender do quadro do paciente e das suas necessidades. Alguns médicos também recomendam a realização de bloqueio nervoso para reduzir a sensação de dor e garantir que o paciente consiga realizar as suas atividades com mais conforto. A escolha da abordagem a ser implementada vai depender do Grau da artrose do joelho em idosos. Essa classificação funciona da seguinte forma: Leia também: Você sabe o que é pseudoartrose Diante dessas características, é fundamental contar com a avaliação de um médico especialista para determinar qual a melhor abordagem e o tipo de tratamento que será implementado para melhora dos sintomas.