Como é feita a Cirurgia de Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

Como é feita a Cirurgia de Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior

O nosso joelho é composto por inúmeras estruturas, e uma delas é o ligamento cruzado anterior. Esse ligamento é um dos principais responsáveis pela estabilização desta articulação, sendo muito lesionado durante a prática de esportes. Por conta do baixo potencial de cicatrização que essa estrutura apresenta, a cirurgia de reconstrução de ligamento cruzado anterior é uma das abordagens mais utilizadas para recuperar a estabilização do joelho. Através de uma técnica de artroscopia é possível reconstruir o ligamento cruzado anterior com a ajuda de um enxerto. E se enxerto é obtido através de outro tendão do próprio paciente, como é o caso do  quadricipital, patelar ou isquiotibial. A escolha do tendão a ser utilizado na cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior vai depender da avaliação do médico, que avaliará o quadro e realizará a intervenção. Essa escolha vai levar em consideração as propriedades biomecânicas, morbidade da área, resposta à cicatrização, incorporação biológica entre outros fatores. O enxerto selecionado deve ser fixado em túneis que são confeccionados nos ossos da articulação. Quanto mais rígido for essa fixação, melhores serão os resultados obtidos com a cirurgia. Por esse motivo, é muito importante contar com um profissional qualificado e experiente. Leia também: Dor no joelho após prótese, é normal? Como é o pós-operatório? Por se tratar de uma cirurgia consideravelmente complexa, a reabilitação após a cirurgia de reconstrução do ligamento cruzado anterior depende de uma equipe multidisciplinar. Tanto fisioterapeuta quanto ortopedista responsável pelo tratamento vão avaliar as características do paciente, resposta do tratamento e lesões associadas que possam existir. Na maior parte dos casos,  é indicada a mobilização do joelho, de forma que o paciente pode caminhar com a ajuda do uso de muletas. Também é iniciada a realização de exercícios isométricos para que se mantenha o arco do movimento e o fortalecimento do membro. Aproximadamente 3 meses, pode ser recomendada a realização de exercícios na esteira e na cadeia cinética. Somente após seis meses de cirurgia que pode ser iniciado as atividades Sem contato, hipertrofia, treinos de força e propriocepção. É importante lembrar que cada caso é um caso, sendo fundamental avaliar as características específicas da lesão do paciente e como tem sido a sua resposta ao tratamento. Por essa razão a conversa do paciente com o médico é indispensável nesse processo para conseguir estabelecer uma reabilitação adequada e segura.

Artroplastia total de joelho qual o tempo de recuperação?

Artroplastia

A artroplastia total de joelho ou prótese total de joelho é uma cirurgia bastante complexa e que ajuda os pacientes a recuperarem a sua mobilidade e qualidade de vida. Apesar da sua complexidade, esse procedimento costuma ser bastante seguro, sendo realizado em pacientes idosos que apresentam indicação médica para a prótese. Para entendermos qual o tempo de recuperação diante desse procedimento, precisamos entender primeiramente quais são os seus objetivos. O principal foco da artroplastia total de joelho é corrigir graus elevados de destruição articular, recuperar a mobilidade e corrigir deformações. Para isso é realizada a substituição da superfície da articulação por implantes artificiais que são constituídos de polietileno ou metal. Dessa forma, o médico consegue repor a articulação e garantir a biomecânica do movimento, permitindo que o paciente volte a se movimentar com qualidade e tenha mais independência no seu dia a dia. Além de recuperar a mobilidade, através da artroplastia é possível aliviar os sintomas causados pela degradação articular, como a rigidez, deformidade, e principalmente, a dor. Leia também: Quais os tipos de cirurgia do joelho? Qual o tempo de recuperação após a artroplastia total de joelho? Como dissemos anteriormente, esse procedimento, apesar de complexo, costuma entregar excelentes resultados e é bastante seguro. Entretanto, é fundamental esclarecermos que, como houve a substituição de uma articulação, é necessário aguardar um tempo de maturação da prótese. Durante esse período o osso presente no corpo consegue se integrar a prótese e garantir uma maior estabilidade, assim como a musculatura e as redes neurais. Dessa forma, é possível transmitir estímulos ao joelho e garantir uma mobilidade completa. O período médio de recuperação da cirurgia de artroplastia total de joelho é de aproximadamente de 6 meses a um ano, dependendo do quadro do paciente. Para que essa recuperação aconteça da maneira adequada, é fundamental que haja o processo de fisioterapia imediatamente após a realização do procedimento, de forma garantir a mobilidade o arco de movimento da articulação que foi substituída. Esse processo de fisioterapia é fundamental para a mobilidade e qualidade da biomecânica desse paciente, ajudando a se acostumar à nova prótese e conseguir se movimentar sem dificuldades. Prótese de joelho costuma durar entre 15 e 30 anos, por esse motivo essa cirurgia é indicada para pacientes mais idosos. Também é necessário avaliar outros fatores, como o caso de degradação articular em pacientes mais jovens, ou que apresentam deformidades mais graves, dor incapacitante e problemas de movimentação. Leia também: Dor no joelho após prótese, é normal? Por conta da complexidade do procedimento e da necessidade de uma avaliação precisa, é muito importante contar com a ajuda de um médico ortopedista da sua confiança para avaliar o quadro e indicar a melhor alternativa para o seu caso.

Alívio da Dor Crônica no Joelho, estratégias que podem ser usadas

Dor Crônica

A dor crônica no joelho é bastante comum e pode ser muito incômoda para os pacientes. Dependendo da intensidade, esse desconforto pode impedir a realização de atividades físicas, movimentos do dia a dia e até mesmo atrapalhar o sono. Entretanto, é necessário buscar ajuda médica especializada para conseguir entender quais são as causas dessa dor e qual o tratamento que pode ajudar o paciente a combater esses sintomas.  A dor que se apresenta na parte de dentro do joelho pode estar relacionada a um desalinhamento dinâmico, como o que acontece nos casos de lesões meniscais e ligamentares, degeneração articular e tendinopatia. No caso da dor que é sentida na lateral do joelho, é possível que o paciente sofra de síndrome do trato iliotibial, lesões de menisco lateral, sobrecarga por atrito, entre outros fatores. Por pela possibilidade de se apresentar de formas distintas, a dor no joelho pode estar relacionada a diversos fatores, como: Como identificar a causa da dor Crônica no joelho A avaliação médica tem como objetivo determinar o que está desencadeando a dor crônica no joelho. Para isso, o médico poderá avaliar alguns fatores como: Diante dessa avaliação o médico ortopedista poderá estabelecer quais são os motivos que desencadearam a dor crônica e a partir daí implementar o tratamento específico para cada condição. Como aliviar a dor crônica no joelho? Além do tratamento médico que irá ser recomendado pelo profissional responsável Existem algumas medidas que também podem contribuir para o alívio da dor: Aplicação de compressas de gelo A aplicação de gelo no local pode ajudar a reduzir a dor e restabelecer a mobilidade do joelho. Essas compressas devem ser aplicadas por até 15 minutos de duas a três vezes por dia, sendo recomendadas no caso de tendinites, entorse, pancadas e quedas. Fisioterapia A fisioterapia é muito benéfica no tratamento de diversas condições que afetam os joelhos. Através dessa abordagem o paciente poderá recuperar a sua mobilidade e garantir o fortalecimento da musculatura ao redor da articulação. Infiltração A viscossuplementação ou a infiltração articular podem ajudar a combater a dor através da ingestão de medicamentos específicos no local. Essa abordagem deve ser recomendada pelo profissional responsável pelo tratamento e realizada conforme necessário. Além dessas recomendações, também é recomendado evitar permanecer longos períodos sentados ou de pé, utilizar calçados com amortecimento, realizar atividades físicas para fortalecer a musculatura, utilizar palmilhas especiais quando necessário e garantir a manutenção de um peso adequado. Independentemente do caso, a orientação profissional é fator indispensável nesse processo. Somente o médico ortopedista poderá determinar as causas da dor no joelho e para cada condição.

Tratamento da artrose de joelho em idosos, opções para os diferentes graus

artrose

Artrose de joelho em idosos é um dos diagnósticos mais frequentes no consultório do ortopedista, sendo uma doença causada pelo desgaste cartilaginoso e processo inflamatório que afeta a articulação. Por conta do inchaço e da dor que pode piorar com a realização de esforços, essa doença pode ser bastante incapacitante e impactar a qualidade de vida do paciente. O que muita gente não sabe é que o tratamento sem cirurgia da artrose é uma das abordagens mais indicadas na atualidade, até mesmo para pacientes que apresentam graus mais graves de artrose. Essa abordagem conservadora Costuma se basear em quatro fatores principais, sendo:  O principal desafio no tratamento de artrose de joelho em idosos está na dor causada pela condição. Essa dor pode ser bastante impactante e prejudicar a realização de atividades físicas e iniciar um processo de reabilitação. Por esse motivo, o primeiro passo é estabelecer medidas para controlar esses sintomas. O controle da dor nos pacientes com artrose de joelho fica por conta de medicamentos analgésicos anti-inflamatórios, e medicações sintomáticas de ação lenta, como é o caso da glucosamina, colágeno, condroitina, entre outros. Leia também: Como reduzir a dor do joelho com artrose Outra medida bastante implementada nesses casos é a realização de infiltração articular, com ajuda de ácido hialurônico, corticoides ou medicamentos específicos. A abordagem utilizada vai depender do quadro do paciente e das suas necessidades. Alguns médicos também recomendam a realização de bloqueio nervoso para reduzir a sensação de dor e garantir que o paciente consiga realizar as suas atividades com mais conforto. A escolha da abordagem a ser implementada vai depender do Grau da artrose do joelho em idosos. Essa classificação funciona da seguinte forma: Leia também: Você sabe o que é pseudoartrose Diante dessas características, é fundamental contar com a avaliação de um médico especialista para determinar qual a melhor abordagem e o tipo de tratamento que será implementado para melhora dos sintomas.

Joelho inchado, quais as principais causas?

joelho inchado

O inchaço no joelho é um sintoma bastante comum entre praticantes de esportes principalmente entre aqueles que envolvem corrida. O joelho inchado pode vir acompanhado de outros sintomas, como dor, sensação de travamento, queimação, entre outras, sendo necessário buscar a orientação de um profissional. O derrame articular, inchaço no joelho ou popularmente conhecido como água no joelho, é bastante frequente e pode ser desencadeada por inúmeras causas. Por essa razão, é fundamental contar com a ajuda de um médico para avaliar o quadro e determinar o diagnóstico mais preciso. Quais são as principais causas de inchaço no joelho? Como dissemos anteriormente, o inchaço no joelho pode ser desencadeado por diversas razões. Vejamos a seguir as principais causas para esses sintomas: Entorse do joelho A entorse ou torção do joelho é uma das principais causas que geram o joelho inchado nessa articulação. Traumas e impactos diretos no joelho podem afetar ligamentos, tendões, cartilagem ou meniscos, fazendo com que o joelho incha. Na maior parte dos casos, o inchaço no joelho pode estar relacionado a lesões no ligamento cruzado anterior, sendo necessário buscar uma avaliação mais precisa. Bursite Afetando as bursas, bolsas cheias de líquido que contribuem para a redução do atrito entre as estruturas do joelho, a bursite também é uma das causas do inchaço no joelho.  Artrose do joelho A degeneração do tecido cartilaginoso (artrose) também pode contribuir para o inchaço do joelho. Isso porque existe uma produção excessiva de fluido articular que pode aumentar o volume da articulação e também causar outros sintomas, como dor e queimação. Artrite reumatoide Artrite reumatoide é uma doença autoimune, a fabricação de anticorpos contra tecidos do próprio corpo. Essa doença pode causar dor, inchaço, rigidez, vermelhidão e sensibilidade na articulação, podendo afetar os dois joelhos ao mesmo tempo. Gota O inchaço é um dos sintomas mais frequentes em pacientes que apresentam gota. Essa doença é causada pelo acúmulo de ácido úrico na articulação, sendo mais comum entre os homens e estando relacionado ao consumo de álcool, carnes vermelhas e frutos do mar.. Cisto de Baker O Cisto de Baker é uma formação de uma bolsa na parte de trás do joelho, podendo ser assintomática ou resultar em sintomas como rigidez, dor e inchaço. É comum que essa condição esteja relacionada a artrose ou lesões meniscais, devendo ser tratada de acordo com a presença de outras lesões ou doenças. Síndrome da plica sinovial do joelho A síndrome da plica sinovial do joelho é caracterizada por interposição da plica sinovial medial entre o fêmur e a patela. O irritação e inflamação da estrutura que causa dor, e talitas e inchaço no joelho. O que fazer no caso de joelho inchado? Diante desses sintomas, o primeiro passo é repousar a articulação. Considerando que não se sabe saiba ainda Quais são as causas do inchaço, é necessário poupar a articulação para evitar a piora dos sintomas ou agravamento de alguma lesão A aplicação de compressa de gelo também pode ajudar consideravelmente na redução dos sintomas. Essa aplicação deve ser feita por pelo menos 15 minutos, e repetida de três a quatro vezes durante o dia. Também é importante proteger a pele para que não haja a queimação decorrente do contato com o gelo, suspendendo a aplicação no caso de dormência. A elevação e a compressão do membro afetado também podem ajudar a reduzir o inchaço, desde que seja recomendado por um médico especialista. Por esse motivo é fundamental buscar a orientação de um profissional para garantir a melhor  abordagem terapêutica.

Dor no joelho ao levantar da cadeira, o que pode ser?

Dor no joelho ao levantar da cadeira, o que pode ser

Se você não sofre com dor no joelho, provavelmente conhece alguém que tem esse problema. A dor no joelho ao levantar da cadeira, subir ou descer escadas, permanecer por longos períodos de pé ou sentado, é bastante comum e deve ser investigada por um ortopedista. Além de prejudicar a realização das atividades diárias, essa dor no joelho pode ser bastante intensa e prejudicar até mesmo a qualidade do sono do paciente. Por essa razão, quanto antes um médico dermatologista avaliar o quadro, melhores serão as chances de tratamento e melhoria dos sintomas. O joelho é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, sendo responsável por sustentar o nosso peso e contribuir para nossa mobilidade. Por conta da carga recebida pelas articulações, as lesões de joelho são bastante comuns, e podem prejudicar a qualidade de vida. O que pode causar a dor no joelho ao levantar da cadeira? Primeiramente, precisamos entender como funciona a estrutura do joelho. Essa valiosa articulação é constituída de três ossos principais: a parte inferior do fêmur, parte superior da tíbia e a rótula. Além dessas estruturas ósseas, também estão presentes na articulação tem doenças e ligamentos fortes que permitem a união dessas estruturas e garantem a mobilidade. Já a cartilagem, tecido responsável por amortecer e estabilizar a articulação, também está propensa a sofrer com lesões. Nesse sentido, as lesões cartilaginosas são as principais responsáveis pela dor no joelho ou se levantar da cadeira e ao realizar outros movimentos. Vejamos a seguir as principais causas de dor no joelho: Artrite do joelho e Artrite reumatoide A artrite do joelho, ou osteoartrite, é uma condição que resulta do desgaste cartilaginoso dessa articulação. Afetando mais comumente pacientes com mais de 50 anos, essa condição faz com que a cartilagem se deteriore e com o passar do tempo, causando dor intensa ao realizar determinados movimentos. Já a artrite reumatóide consiste em uma doença autoimune, caracterizada pelo ataque do sistema imunológico às articulações do corpo. Essa doença causa dor, vermelhidão e inchaço na região do joelho, e tende a reduzir os sintomas com atividade física. Lesões ligamentares O joelho é composto por 4 ligamentos Principais: dois ligamentos cruzados e dois ligamentos colaterais. Esses ligamentos também estão propensos a sofrer lesões, ou seja pelo desgaste ou por um trauma. Lesões meniscais Os meniscos são estruturas de fibrocartilagem localizadas entre a tíbia e o fêmur. Assim como outras estruturas cartilaginosas, eles também podem sofrer um rompimento e causar dor intensa no joelho. Além da dor causada no momento da ruptura, o paciente com uma lesão meniscal também pode relatar inchaço e rigidez do joelho, acompanhada da sensação de travamento. Síndrome da dor femoropatelar A dor femoropatelar atinge mais comumente adolescentes e adultos mais jovens sendo mais comum entre mulheres. A dor causada por essa síndrome costuma piorar com a realização de atividades físicas mais vigorosas, e movimentos que incluem correr, subir escadas ou agachar. A dor sentida por essa síndrome se apresenta na região anterior do joelho ao redor da patela, podendo ser acompanhada por estalidos, inchaço e sensação de travamento. Síndrome da banda iliotibial Caracterizada por um processo inflamatório que afeta o tecido iliotibial, a síndrome da banda iliotibial é resultado do uso excessivo da articulação, sendo extremamente comum entre corredores. Essa condição, além da dor, também pode vir acompanhada de inchaço e sensação de queimação na parte externa do joelho. É comum que essa síndrome surja em um quadro associado com sobrecarga, fraqueza muscular ou tensão do trato iliotibial. Tendinite patelar A tendinite é uma condição resultado da inflamação de um tendão, e quando afeta o tendão patelar ela costuma causar dor e incômodo nos pacientes. Essa dor pode se tornar mais aguda com a realização de atividades físicas, podendo favorecer a ruptura do tendão por conta do enfraquecimento. O que fazer? É necessário buscar ajuda de um médico ortopedista para identificar as causas dos sintomas. Para isso, esse profissional irá avaliar o seu quadro, ou histórico, o tipo de atividades físicas e solicitar alguns exames complementares para um diagnóstico mais preciso. Com base nesse diagnóstico, o seu médico poderá iniciar o tratamento para reduzir possíveis inflamações e combater os sintomas, ajudando a restabelecer a sua qualidade de vida. Por essa razão, é muito importante buscar ajuda profissional sempre que um sintoma desse tipo for notado. Dependendo do caso, o diagnóstico precoce e o início do tratamento podem evitar o desenvolvimento de condições mais graves e a piora dos sintomas.