Especialista em Joelho

A condropatia femoro patelar, ou condromalácia patelar, consiste em uma doença cartilaginosa que afeta as articulações, sendo uma das condições mais prevalentes entre na população. Por conta da dor causada e inibição dos movimentos, a condromalácia pode causar um grande impacto na rotina e no bem-estar dos pacientes.   A dor no joelho causada por essa condição  é proveniente do atrito crônico ou excessivo entre as superfícies ósseas da articulação. Isso se dá por conta do desgaste ou perda do tecido cartilaginoso responsável pela proteção dos ossos.   Os principais fatores de risco para o desenvolvimento de condromalácia patelar são:   Excesso de peso; Sobrecarga nas articulações; Uso de calçados inadequados durante a prática esportiva; fraqueza muscular ou atrofia muscular; Anormalidades na patela; Pé chato; Discrepâncias de tamanho entre os membros inferiores; Alterações de biomecânica.   Devido ao seu impacto, a condromalácia precisa ser tratada para melhorar a qualidade do movimento, reduzir a dor e trazer mais fortalecimento para os membros inferiores. Isso quer dizer que, quanto melhor for o trabalho exercido pelos músculos, menor será o impacto sofrido pelas articulações. Por essa razão,  uma das abordagens mais utilizadas pelos médicos é o tratamento fisioterapêutico.   Muitos pacientes, por conta da dor causada pela doença, deixam de realizar os movimentos do dia-a-dia e praticar atividades físicas, de forma que se tornam mais sedentários. Isso faz com que os músculos sofram um processo de atrofia, fazendo com que a condição piore com o passar do tempo.    Além da fisioterapia, o médico também pode recomendar a infiltração com ácido hialurônico para ajudar a aumentar a proteção da cartilagem, melhorar a dor e proporcionar mais liberdade para que haja um maior ganho muscular no paciente.   Ainda que a medicina regenerativa venha apresentando muitos avanços nos últimos anos, muitas pessoas têm dúvidas se a condromalácia patelar tem cura. A boa notícia é que, realizando o tratamento adequado, seguindo todas as orientações passadas pelo médico e mantendo uma rotina ativa, é possível sim obter a cura da condromalácia.    Nos casos onde o tratamento conservador com fisioterapia, medicamentos para controle da dor e da inflamação e a infiltração com ácido hialurônico não conseguem entregar os resultados esperados, o médico pode optar pelo tratamento cirúrgico dessa condição utilizando algumas técnicas, como a implantação de uma membrana de colágeno. Essa essa abordagem tem como objetivo proporcionar a regeneração da cartilagem e trazer mais qualidade de vida para o paciente. Saiba mais:  Principais sintomas da Condromalácia patelar 

Você já ouviu falar em menisco discóide? A anatomia padrão do menisco lembra a letra c, contudo, algumas pessoas podem apresentar o menisco em um formato anormal, semelhante a um disco, de onde deriva o nome menisco discóide.   Dependendo do caso, as pessoas que possuem menisco discóide podem não apresentar os ligamentos que mantém o menisco fixo à musculatura do joelho, o que pode ou nao causar algum sintoma. É comum que o menisco discóide não seja notado por muitos anos, porém, com o passar do tempo e com a demanda exigida pelo joelho, apresentarem dor no joelho, sensação de estalido (em alguns casos, audível) dificuldade para esticar totalmente o joelho e inchaço na região.   Quando o menisco discóide se torna um problema, é necessário buscar ajuda de um médico especialista para avaliar o quadro e, caso necessário, realizar uma cirurgia para corrigir essa condição e avaliar os sintomas.   Essa cirurgia é feita através de uma técnica chamada de artroscopia, que consiste em um procedimento minimamente invasivo que, com ajuda de uma câmera microscópica e instrumentos milimétricos que são inseridos dentro do joelho,  permite que o médico ajuste o formato do menisco ou prenda a estrutura ao joelho. A abordagem a ser adotada vai depender do quadro do paciente e das suas necessidades.    Esse menisco anatomicamente diferente pode tornar a articulação do joelho mais suscetível a lesões, como rupturas traumáticas ou um maior desgaste. Saiba mais: Lesões de menisco em jogadores de futebol    Como é feito o tratamento do menisco discóide?    O tratamento sem cirurgia pode incluir a reabilitação, fisioterapia e fortalecimento da musculatura para que o paciente consiga corrigir os movimentos inadequados e aumentar a estabilidade da articulação. Em alguns casos, onde há inflamação intensa nos tecidos, o médico pode indicar a infiltração de medicação antiinflamatória diretamente no joelho. Saiba mais: Tratamento Conservador  De qualquer forma, o tratamento depende única e exclusivamente da avaliação realizada pelo cirurgião, que inclui a análise clínica e do histórico do paciente, e de exames complementares.    Caso o paciente não apresente nenhum dos sintomas relacionados, a intervenção cirúrgica não é necessária. Em geral, o médico busca manter a maior quantidade de menisco para garantir a proteção da articulação.

A prática de esportes e atividades físicas é muito importante para garantir a saúde tanto física quanto emocional. Contudo, essas atividades também envolvem alguns riscos de lesões, como é o caso das lesões de menisco. Um dos esportes onde esse tipo de lesão ocorre com bastante frequência é o futebol, que por conta do alto impacto, é uma atividade que favorece a incidência de quedas e impactos de colisões, além do desgaste de determinadas estruturas do corpo.   Embora a lesão de menisco seja bastante comum, ela pode causar um grande impacto na rotina e na qualidade de vida dos pacientes. Os meniscos consistem em estruturas que fazem parte da articulação do joelho. Ela ficam localizadas na parte superior da tíbia e são responsáveis pela distribuição da carga e absorção do impacto sofrido durante a movimentação.    Lesões nessas estruturas podem prejudicar a estabilidade da articulação e aumentar o desgaste em entre as estruturas presentes no joelho.    Os meniscos são divididos em dois tipos:   Menisco lateral Fica localizado na porção externa do joelho, ajuda na rotação da articulação durante o movimento de extensão e flexão. É uma região mais enervada, e por esse motivo, pode causar uma dor mais intensa quando lesionada.   Menisco medial Fica localizado na porção interna do joelho e é responsável pela estabilidade. As lesões nesse menisco são mais comuns, principalmente por conta da sua capacidade reduzida de movimentação e suporte a determinados movimentos.   Como acontecem as lesões de menisco no jogadores de futebol?    Como dissemos anteriormente, o futebol é um esporte de alto impacto, o que favorece a incidência de lesões e traumas. As lesões de menisco nesse esporte podem acontecer de diferentes maneiras, como:   Trauma: esse tipo de lesão é causada por torções e impactos e podem vir acompanhadas de lesões em outras estruturas presentes no joelho, como a lesão do ligamento cruzado anterior e fraturas. Essas lesões são classificadas em radiais longitudinais ou oblíquas.    Fadiga: essa lesão é causada pelo esforço repetitivo ou impactos excessivos no menisco.    Lesão de desgaste ou degenerativa: essas lesões podem acontecer juntamente com outras alterações no joelho, podendo ser horizontais e complexas.    Dependendo do tipo de lesão, a estrutura do menisco pode acabar se rompendo, gerando um corte, uma alça ou um flap.    Sintomas da lesão de menisco   Os principais sintomas da lesão meniscal são: Dor na região; Estalos durante a prática de atividades físicas, esportes e até mesmo durante movimentos do dia-a-dia; Sensação de travamento; Instabilidade; Inchaço.  Saiba mais: Lesão de menisco jogando futebol,quais os sintomas ? Dependendo do menisco lesionado, a dor pode ser localizada na porção interna ou externa do joelho. Tratamento para lesões de Menisco   Na maior parte dos casos, o tratamento das lesões de menisco é realizado através de uma técnica chamada artroscopia. Essa cirurgia conta com ajuda de instrumentos e uma microcâmera para facilitar o processo, onde o médico pode realizar a retirada parcial do menisco ou a sutura da região lesionada.   O tratamento é na maior parte cirúrgico por conta da falta de circulação sanguínea nessa região, de forma que elas apresentam uma baixa capacidade regenerativa.    Em pacientes com lesões degenerativas ou idade mais avançada, pode ser realizada também a infiltração com ácido hialurônico com foco no alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida.   As lesões mais comuns no menisco são:   Degeneração mixóide: nessa lesão, a parte interna do menisco sofre com processo de liquefação que geralmente está relacionado ao envelhecimento da estrutura, ou seja: um processo que ocorre de forma natural. Alguns pacientes podem apresentar lesões degenerativas ou meniscopatia degenerativa.   Meniscopatia degenerativa: também relacionada com o envelhecimento dos meniscos, ela pode estar associada com a formação de um cisto perimeniscal.   Extrusão meniscal: essa lesão, assim como as anteriores, também está relacionada ao envelhecimento dos meniscos. Nesse caso, ele sofre um deslocamento da sua região de origem, fazendo com que aumente a pressão da cartilagem entre o fêmur e a tíbia. Esse processo pode favorecer o desenvolvimento de artrose.