Especialista em Joelho

Se você acompanha esportes, provavelmente já ouviu falar de lesão de ligamentos do joelho. Essas lesões são bastante comuns entre atletas e para estabelecer um tratamento específico para garantir uma completa recuperação e proporcionar um retorno ao esporte mais rápido.   Embora seja uma articulação muito importante e complexa, o nosso joelho não apresenta muita estabilidade óssea. Isso quer dizer que a sua estrutura estabilidade depende de um conjunto de ligamentos, sendo os mais importantes:   Ligamento Cruzado anterior: o ligamento cruzado anterior fica localizado na porção central do joelho, e pode ser lesionado em movimentos de torção que acontecem durante a prática de esportes. devido à sua importância necessidade de pronta a recuperação, o tratamento da lesão de lca pode ser, na maior parte dos casos, cirúrgico.   Ligamento cruzado posterior: também localizado na porção central do joelho, o ligamento cruzado posterior contribui para a estabilização desta articulação. Assim como na lesão de LCA, este ligamento pode ser lesionado durante esportes ou acidentes que envolvam impacto intenso no joelho.   Ligamento colateral medial: também conhecido como ligamento colateral tibial, esse ligamento é responsável pela estabilização da movimentação do joelho para dentro. Esse ligamento apresenta um excelente potencial de cicatrização e o seu tratamento geralmente é conservador. Entretanto, quando a lesão estiver associada a outros ligamentos pode ser necessário realizar uma intervenção cirúrgica.   Ligamento colateral lateral: a lesão de ligamentos no joelho também pode afetar o ligamento colateral, responsável pela estabilização do joelho durante o movimento para fora. A lesão deste ligamento está geralmente associada com lesão em outros ligamentos laterais e necessita de intervenção cirúrgica. Leia mais: Sintomas do rompimento do ligamento cruzado anterior    Como acontece a  lesão de ligamentos do joelho   As lesões ligamentares de joelho ocorrem por conta de trauma que envolve o movimento de torção. Sendo muito comum durante a prática de esportes que envolvem movimentos bruscos e rotacionais do joelho, como futebol, handebol, esqui e artes marciais, essa lesão pode acontecer por conta de impactos diretos ou indiretos.   É muito importante estabelecer medidas para prevenir lesão de ligamentos no joelho, como:   Estabelecer um um processo de treinamento com foco no condicionamento físico; Realizar aquecimento; Focar na qualidade dos movimentos realizados; Fortalecimento muscular; Entre outros.   As lesões de ligamentos no joelho são caracterizadas pelos seguintes sintomas:   Dor no joelho localizada e intensa; Inchaço; Incapacidade de sustentação de carga; Problemas de mobilidade; Instabilidade; Travamento.   Diante desse tipo de lesão é necessário interromper a atividade que está sendo realizada imediatamente para evitar a piora do quadro. Após isso, é importante manter o membro afetado elevado e realizar a aplicação de compressas de gelo por 15 a 20 minutos.   O atendimento médico é imprescindível nos casos de lesão de ligamentos para que seja identificada a estrutura lesionada e seja implementado o tratamento ideal o quanto antes.   Nem todas as lesões de ligamentos no joelho precisam de intervenção cirúrgica para uma completa recuperação. Dependendo da gravidade do quadro, o médico pode implementar um tratamento conservador para que o paciente consiga se recuperar e retomar as suas atividades.  

A entorse ou torção de joelho é uma lesão bastante comum e é resultado do estiramento excessivo dos ligamentos desta articulação. Imediatamente após a lesão, o paciente pode relatar dor intensa e dificuldade para se movimentar. Eu torci o joelho, e agora?   Antes de mais nada, precisamos estabelecer que diante de qualquer lesão sofrida é essencial buscar a ajuda de um médico especialista para uma avaliação e diagnóstico. Somente o ortopedista poderá determinar a gravidade da lesão e qual é o melhor tratamento a ser implementado no seu caso.   A torção de joelho é separada em níveis de gravidade, sendo:   Grau 1: nesse caso, os ligamentos sofrem um estiramento mas não houve rompimento das suas fibras. os pacientes que sofreram esse tipo de lesão ainda possuem estabilidade na articulação.   Grau 2: as lesões de grau 2 são caracterizadas pelo rompimento parcial dos ligamentos do joelho. Nesse caso, o paciente relata certa instabilidade ao sustentar peso ou realizar determinados movimentos.   Grau 3: esse tipo de lesão resulta em dor intensa e é caracterizada pela ruptura total de pelo menos um dos ligamentos presentes no joelho, sendo o tipo de entorse grave.   Como saber se eu realmente torci o joelho?   Geralmente, a entorse de joelho é uma lesão bastante evidente. Isso porque o mecanismo que resulta nesse tipo de lesão é bastante específico e os sintomas são sentidos imediatamente.    Quando acontece uma torção de joelho, a articulação acaba realizando um movimento que ultrapassa o seu limite. Além da dor, o paciente que sofreu a torção de joelho também pode relatar:   Inchaço localizado; Aumento da temperatura local; Rigidez; Instabilidade; Sensação de falseio; Hematomas.   Para realizar um diagnóstico preciso identificar a gravidade da lesão, o médico precisa entender como a lesão aconteceu e realizaram um exame minucioso no paciente. Para complementar o diagnóstico, também podem ser solicitados exames de imagem como ressonância magnética, raio-X ou ultrassonografia.   Determinado diagnóstico, pode ser iniciado o tratamento, dependendo da gravidade da lesão. Nos casos das entorses mais simples onde não há ruptura do ligamento, o médico pode recomendar:   Aplicação de compressas de gelo; Elevação do membro lesionado; Medicamentos para controle da dor e da inflamação; Repouso; Utilização de meias de compressão para reduzir o inchaço; Fisioterapia. Leia mais: Sintomas de lesão de ligamentos do joelho Nas lesões de grau 2 pode ser necessário imobilizar o membro afetado para reduzir a incidência da movimentação e proporcionar uma recuperação mais completa. As lesões mais graves podem necessitar de uma abordagem cirúrgica para restabelecer a funcionalidade do joelho e recuperar o ligamento afetado.

Dependendo da sua rotina e das atividades que você exerce no dia a dia, a dor no joelho pode ser um sintoma bastante comum e afetar pessoas de todos os sexos e idades. Esse desconforto pode se apresentar de maneira repentina ou após realizar algum movimento ou atividade específica.   Entretanto, por se tratar de um sintoma comum, a dor pode estar associada a lesões de diversos tipos, sendo necessário contar com uma avaliação médica adequada para conseguir diagnosticar e tratar esta condição da melhor forma possível.   Dependendo do problema que está causando a dor no joelho, o tratamento pode ser rápido ou necessitar de uma intervenção cirúrgica. Para te ajudar, separamos as principais causas de dor e qual a melhor abordagem para resolver o problema.   Quais as principais causas de dor no joelho   Podendo ser desencadeada após um impacto ou por conta do envelhecimento das suas estruturas, a dor pode ter inúmeras causas, sendo as principais:   Condromalácia patelar: desencadeada pelo esforço repetitivo ou sobrecarga sofrida na articulação, a condromalácia patelar é uma das causas mais comuns de dor no joelho. o tratamento dessa condição costuma ser conservador e inclui medicamentos para controle da dor e inflamação, infiltração articular e fisioterapia.   Rompimento de menisco : os meniscos são estruturas cartilaginosas que contribuem para a absorção do impacto e são das estruturas do joelho. Por serem muito delicadas, elas estão altamente sujeitas a sofrerem lesões que causam dor intensa no joelho.    Lesões ligamentares: os nossos joelhos contam com ligamentos que proporcionam estabilidade e permitem a execução de movimentos de extensão e flexão. as lesões ligamentares acabam causando dor intensa no joelho e prejudicam a mobilidade e estabilidade desta articulação.   Outras causas bastante comuns de dor no joelho são:   Entorse de joelho; Tendinite; Bursite; Doenças reumáticas; Infecções; Entre outros.   Além dessas causas, a dor pode estar associada a lesões traumáticas. Esse tipo de lesão geralmente afeta um dos ligamentos ou os meniscos presentes no joelho, que são responsáveis pelo amortecimento e redução de impacto entre as estruturas da articulação.   Aliados a dor, existem outros sintomas que também podem afetar esta articulação e contribuir para um diagnóstico mais preciso, como:   Inchaço; Sensação de Falseio, Crepitação; Dificuldade para caminhar; Deformidade; Rigidez; Entre outros.   É muito importante que o médico avalie a capacidade de movimentação do joelho e o histórico do paciente a fim de determinar possíveis causas de dor. Para contribuir para este diagnóstico, pode ser necessário realizar exames de imagem complementares, como é o caso da radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.   Diante dos sintomas que afetam o joelho é muito importante buscar ajuda de um médico ortopedista da sua confiança para que seja feito uma avaliação completa e o tratamento seja iniciado. A abordagem a ser implementada vai depender da condição que está afetando o seu joelho e da gravidade da lesão, podendo incluir um tratamento conservador ou uma intervenção cirúrgica.

O rompimento do ligamento cruzado anterior é uma das lesões mais recorrentes entre atletas profissionais, amadores ou recreativos. A prova disso é que frequentemente vemos na mídia jogadores de futebol que sofreram esse tipo de lesão durante alguma partida ou treinamento, interrompendo a prática esportiva e causando um grande transtorno para o atleta.   Essa lesão pode ser muito impactante e prejudicar a realização de atividades físicas. EM casos mais graves, a lesão do ligamento cruzado anterior pode prejudicar a realização de atividades comuns do dia a dia, impactando a qualidade de vida e a mobilidade do paciente.   Esse trauma pode acontecer de diversas maneiras como através de mecanismo rotacional, hiperextensão do joelho ou movimento de frenagem brusca, que é bastante comum em esportes como corrida, futebol, vôlei, basquete, entre outros.   Quais os principais sintomas da lesão de ligamento cruzado anterior?   Dependendo do caso, o paciente pode sentir um incômodo durante a realização das suas atividades físicas, mas consegue prosseguir com a movimentação. Em outras situações, a movimentação pode ser muito dolorosa, fazendo com que o paciente precise interromper a prática esportiva.   Os principais sintomas dessa condição são:   Dor no joelho; Insegurança para realização de atividades; Perda de força no membro afetado; Inchaço no joelho; Incapacidade de sustentação de carga pela pelo joelho; Instabilidade; Entre outros.   Esse ligamento é de extrema importância para estabilidade desta articulação e por esse motivo, lesões nessa estrutura podem causar um grande incômodo. Dante de algum desses sintomas, é essencial buscar ajuda de um médico especialista em joelho para que o quadro seja avaliado e o melhor tratamento seja prescrito de acordo com a lesão.    Para isso, o médico irá realizar uma avaliação clínica do paciente e solicitar a realização de exames complementares, como a ressonância magnética. Esse exame consegue avaliar os ligamentos, cartilagens, meniscos e demais estruturas que também podem ter sido lesionados na articulação.   Também podem ser realizados testes específicos no joelho, como o teste de Lachman, teste de gaveta anterior e teste de Pivot shift.  Feita a coleta de informações, o médico consegue estabelecer o diagnóstico preciso da lesão e a partir daí determinar qual o melhor tratamento para o quadro.   Via de regra, o rompimento do ligamento cruzado anterior é tratado com a reconstrução através de um procedimento cirúrgico.

  Existe um grande mito acerca da condromalácia patelar. Muitas pessoas acreditam que essa condição está relacionada apenas com o envelhecimento da cartilagem, afetando na maior parte dos casos as pessoas mais velhas. Contudo, a condromalácia patelar ou condropatia patelar também pode acontecer durante a adolescência e afetar pessoas mais jovens.   Dependendo do grau de comprometimento da cartilagem, a condropatia patelar pode se apresentar em 4 graus diferentes:   Condromalácia nível 1: nesse caso o paciente relata sensação de areia no joelho, dor nas pernas, crepitação e inchaço. Por serem sintomas mais leves, é comum que nessa fase da condromalácia patelar os sintomas sejam ignorados pelo paciente.   Condromalácia nível 2: nessa fase as dores no joelho se tornam mais intensas e o paciente também pode relatar intensificação da dor durante a prática de esportes, ao passar muito tempo sentado ou subir e descer escadas.   Condromalácia nível 3: a intensificação da dor pode prejudicar a rotina do paciente, fazendo com que ele abandone determinadas atividades para evitar a dor. Nessa fase há um maior comprometimento da qualidade de vida e da mobilidade do paciente, sendo a fase mais comum onde o paciente passa a buscar ajuda especializada.   Condromalácia nível 4: nessa fase mais grave a um desgaste intenso da cartilagem me passa a causar um grande incômodo na rotina. Nessa fase o paciente pode ter problemas para realizar atividades básicas.   Quais são os sintomas da condromalácia patelar?   O desgaste da cartilagem do joelho apresentado na condromalácia patelar pode estar relacionado a alguns distúrbios biomecânicos apresentados pelo paciente ou a falta de sincronia na musculatura do joelho e do quadril. Ela também pode ser causada por atrito repetitivo e desgaste das suas estruturas.   Os sintomas vão depender da gravidade da condição e das características que levaram ao desenvolvimento da mesma. Na maior parte dos casos, o paciente relata dor ao redor da patela que se intensifica ao realizar movimentos de flexão. Conforme a doença avança, ela pode se apresentar na realização de outras atividades mais simples causando dor ao subir e descer escadas, caminhar ou se levantar da cama.   Além da dor, o paciente também pode relatar outros sintomas, como:   Inchaço na articulação afetada; Estalos no joelho; Sensação de crepitação;  Fraqueza; Entre outros.   Como a condromalácia patelar é diagnosticada?   Inicialmente, o médico irá avaliar o quadro e o histórico do paciente para entender quais as possíveis causas da lesão. É muito importante que essa avaliação seja feita de maneira completa para que não seja diagnosticada de forma assertiva.    É essencial que o médico entenda, além das características da dor, a sua duração, localização e intensidade observar possíveis distúrbios ou falhas na biomecânica. Além do exame clínico, também podem ser realizados testes para avaliar o alinhamento e o fortalecimento do joelho do paciente, entendendo a qualidade da contração e a excentricidade apresentada pelo paciente.   Também podem ser solicitados exames de imagem para garantir um diagnóstico correto e favorecer o tratamento do paciente, como é o caso da radiografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada.   Tratamento   O tratamento indicado pelo médico para condromalácia patelar vai depender muito de quais foram as causas para a doença e o nível de desgaste apresentado pela cartilagem do joelho. Além de medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos para controlar a dor, o médico também pode recomendar algumas medidas para aliviar os sintomas:   Evitar utilizar salto alto; Melhorar a postura; Evitar realizar atividades físicas em locais íngremes demais; Evitar o excesso de peso; Utilizar calçados com bom suporte e amortecimento;  Fisioterapia; Entre outros.   Realizar o tratamento da forma correta pode garantir uma grande melhoria para o paciente, reduzindo a inflamação e recuperando a articulação afetada. A cirurgia é realizada quando o tratamento convencional não consegue entregar resultados.

Você já sentiu dor na lateral do joelho? Além de incômodo, esse sintoma pode causar um grande impacto na realização das suas tarefas do dia a dia. Por se tratar de um sintoma bastante comum, esse tipo de dor pode ter origem em diferentes causas, como impactos, quedas e até mesmo condições degenerativas. Por essa razão, é necessário buscar a ajuda de um médico especialista para avaliar o quadro e determinar qual o tratamento ideal para essa dor. Dependendo da estrutura que foi lesionada ou da degradação que atinge essa articulação, o médico pode recomendar um tratamento específico. O que pode causar dor na lateral do joelho? Como dissemos, existem muitas causas e origens para a dor na lateral do joelho. Veja a seguir as principais condições que podem causar esses sintomas e prejudicar o seu dia a dia: Lesão meniscal: os meniscos são estruturas de fibrocartilagem presentes dentro da articulação do joelho, tendo função de amortecimento e proteção. Lesões nessa estrutura podem causar dor na lateral do joelho, principalmente se o menisco lesionado for o menisco lateral. Artrose: a artrose consiste em uma doença degenerativa que afeta o tecido cartilaginoso. A cartilagem é responsável por cobrir os ossos e trazer mais fluidez para os movimentos.  A artrose é uma das principais causas de dor na lateral do joelho, principalmente entre pacientes mais velhos. Tendinite da pata de ganso: a pata de ganso se refere à junção dos tendões dos músculos grácil, sartório e semitendíneo. A tendinite que afeta essa estrutura é chamada de tendinite da pata de ganso, sendo que um dos principais sintomas causados por essa condição é a dor na lateral do joelho. Lesão no ligamento colateral medial: esse ligamento é responsável por unir a tíbia ao fêmur na região medial da articulação do joelho, sendo uma das estruturas mais lesionadas. A lesão no ligamento colateral medial é uma das principais causas de dor na lateral do joelho. Síndrome da plica sinovial:  as plicas sinoviais são pregas de tecido sinovial presentes na parte interior do joelho. Quando essas estruturas sofrem um processo inflamatório, resulta na síndrome de plica sinovial, podendo causar dor na lateral do joelho. Fraturas: a fratura por estresse é uma lesão causada por micro fraturas que afetam o osso do joelho. Essas micro fraturas são causadas por micro traumas de repetição e impactos repetitivos na articulação, causando dor. Diagnóstico e avaliação médica da dor na lateral do joelho Para determinar qual a condição que está afetando o joelho e causando dor, é necessário que o médico avalie o histórico e as condições do paciente . Além disso, também podem ser solicitados exames clínicos e de imagem para um diagnóstico mais preciso. Durante a consulta, o médico ortopedista pode apalpar a lateral do joelho para verificar qual a estrutura que está lesionada ou inflamada, e também solicitar que o paciente caminhe. É importante saber o histórico médico do paciente para determinar se o mesmo realiza atividades físicas e de quais tipos, duração da dor, possíveis instabilidades e sintomas relacionados, evolução, entre outras características. Para visualizar as estruturas presentes no joelho, o médico também pode solicitar uma ressonância nuclear magnética. Esse exame ajuda a determinar o local e o tamanho da inflamação ou lesão.   Opções de tratamento para aliviar a dor e promover a recuperação Dependendo da condição que afeta essa articulação, o tratamento pode ser conservador ou cirúrgico. Por esse motivo, é necessário buscar ajuda de um profissional especialista que consiga avaliar com qualidade o quadro do paciente e determinar a origem dessa dor. Pode ser recomendado o fortalecimento dos músculos do quadril, pernas e glúteos para aumentar a estabilidade do joelho e evitar  a sobrecarga da articulação. Repouso e compressas de gelo também podem ajudar a aliviar a dor e reduzir o processo inflamatório. Recomendações para prevenção e cuidados adicionais Sabemos que muitas vezes a dor no joelho não pode ser evitada, mas a implementação de determinados cuidados e táticas preventivas pode ajudar muito a combater esses sintomas. É muito importante que as atividades físicas realizadas sejam feitas com segurança e com base na orientação de um profissional.  O corpo precisa de tempo para se recuperar forma a evitar sobrecarga e lesões decorrentes de treinamentos intensos. É muito importante que diante de sintomas como a dor na lateral do joelho buscamos a ajuda de um médico especialista. Muitas condições apresentam o melhor potencial de recuperação quando tratadas desde o início. É importante lembrar que as dores embora comuns, podem ser um sinal de que algo não vai bem, sendo essencial buscar ajuda especializada antes de se medicar ou buscar tratamentos alternativos.