Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

A condropatia patelar é uma das lesões de joelho mais comuns no mundo, sendo uma das condições mais estudadas dentro da medicina esportiva. Por conta do aumento da incidência dessa condição, ela vem chamando cada vez mais a atenção dos profissionais, sendo considerada uma das principais causas de dor no joelho. Por ser causada por diversas razões, essa doença pode afetar de 70 a 80% da população, sendo uma doença muito preocupante na área da medicina. Além de estar ligada distúrbios anatômicos e biomecânicos, ela também pode ser causada por obesidade, prática inadequada de atividades físicas, sobrecarga durante o dia a dia, entre muitas outras. A condropatia patelar atinge a cartilagem do joelho e uma das suas principais características o amolecimento e erosão da cartilagem da patela. Essa cartilagem acaba amolecendo e tornando-se menos eficiente na absorção de impactos. Em geral, a doença é classificada de acordo com a sua gravidade, indo desde o amolecimento simples até à exposição ou dano no osso subcondral. Sem o tratamento adequado, a doença pode progredir, podendo evoluir para graus cada vez mais graves de erosão. Em alguns casos, a condropatia patelar pode até mesmo causar artrose precoce. Importante lembrar que, por atingir a cartilagem, essa doença pode não apresentar sintomas em seus estágios iniciais, sendo importante o acompanhamento de um médico especialista para o diagnóstico e tratamento correto. Quais os sintomas da condropatia patelar Como dissemos, nem sempre os sintomas de condropatia patelar são evidentes desde o início da doença, isso quer dizer que diante de uma condropatia inicial o paciente pode não sentir nada no joelho. Como a progressão da doença, o paciente pode apresentar: Dor no joelho ao subir e descer escadas; Dor ao se levantar da cama ou cadeira, por exemplo; Dor ao redor da rótula do joelho, principalmente ao flexionar a articulação; Dor ou ardência ao permanecer com o joelho dobrado por um longo período de tempo; Sensação de crepitação e estalos no joelho. Graus da condropatia patelar Condropatia de nível 1: no início da doença, o paciente pode sentir crepitação, estalos, cansaço e dor nas pernas. Em alguns casos, o joelho pode apresentar inchaço, mas em geral esses sintomas são leves e costumam ser ignorados. Condropatia de nível 2: nesse estágio da doença, as dores no joelho podem ser mais fácil de se identificar, e os estalos também podem ficar mais fortes, principalmente durante a prática de atividades físicas. Condropatia de nível 3: Com o avanço dos sintomas, principalmente a dor, o paciente pode reduzir a realização de atividades físicas para evitar os sintomas. Nesse ponto, a qualidade de vida e a mobilidade das pessoas são consideravelmente prejudicadas. Condropatia de nível 3: nesta fase da doença, o desgaste da articulação já está bem avançado e há incômodo e dor constante. Em alguns casos, pode acontecer a exposição do osso subcondral. Nesse estágio, o paciente já apresenta dificuldade para realizar as atividades rotineiras e básicas, como caminhar, subir escadas, entre outras. As causas mais comuns de condropatia patelar são: Envelhecimento da cartilagem; Tipo de esporte praticado; Alterações biomecânicas; Excesso de peso; Alterações anatômicas; Pé plano; Sobrecarga de atividade física. Além da avaliação dos sintomas e do histórico do paciente, para chegar ao diagnóstico correto o médico pode solicitar alguns testes biomecânicos e exames complementares. Com base nisso, ele consegue determinar qual o melhor tratamento para a condição, podendo começar com um tratamento conservador (que inclui o uso de medicamentos e exercícios de fortalecimento), até a cirurgia de joelho, que pode ser realizada nos casos mais graves.

Além de ser um problema muito incômodo, a dor no joelho também não é algo que deve ser considerado comum, assim como as crepitações. A dor no joelho ao descer escadas é muito comum e atinge várias pessoas ao redor do mundo. Por incomodar durante a realização de atividades rotineiras, esse tipo de dor pode prejudicar muito a qualidade de vida de uma pessoa. O joelho é uma das maiores e mais importantes articulações do nosso corpo, e por conta da sua responsabilidade na sustentação de peso e na mobilidade, está muito vulnerável a diversos tipos de lesões. Para que possamos entender o impacto sofrido por essa articulação durante o dia a dia, imagine que, para realizar os movimentos, o joelho sustenta o peso do corpo multiplicado de 5 a 7 vezes. Dessa forma ele acaba sofrendo uma grande sobrecarga. Geralmente, a dor no joelho ao descer escadas é um sintoma de um problema maior, ou seja, existe uma doença ou patologia que está causando essa dor. O diagnóstico Para conseguir determinar a causa de dor no joelho o médico precisa avaliar uma série de parâmetros, como: · Intensidade da dor, que pode ser leve, moderada ou forte; · Característica do dor; · Localização da dor no joelho; · A lateralidade; · Qual o fator desencadeante; · Tempo de evolução; · E muitos outros aspectos. Quais as causas de dor no joelho? Por ser uma articulação complexa, existem muitas razões que podem causar a dor no joelho ao descer escadas, como: 01. Artrose do joelho Essa é uma das causas mais comuns de dor nos joelhos. Por conta de alterações degenerativas na articulação, o paciente pode sofrer de dor ao realizar determinados movimentos e, em alguns casos, sentir crepitação articular (o famoso estalo no joelho). 02. Lesão do menisco Essa dor é caracterizada por uma dor repentina interna no joelho quando ele é flexionado. Nesse caso, o paciente também pode sofrer com inchaço no joelho por conta do derrame intra-articular. 03. Entorse de joelho As entorses de joelho são muito comuns, principalmente em praticantes de esporte. Ela caracteriza-se pela ruptura parcial ou total dos ligamentos do joelho. 04. Reumatismo No caso do reumatismo paciente pode notar dor em uma ou mais articulações. O tratamento dessa condição é específico e deve ser mais abrangente. 05. Tendinite de joelho A tendinite costuma se iniciar na zona de inserção do tendão, ou seja: mais frequentemente elas são lotadas na porção inferior da rótula. Essa condição é caracterizada por um processo inflamatório dos tendões dessa articulação. 06. Condromalácia ou síndrome da dor femoropatelar? As causas mais comuns de condromalácia incluem: · O uso excessivo do joelhos; · A progressão inadequada de exercícios; · Desalinhamento da patela; · Enfraquecimento dos músculos das coxas, panturrilhas e quadris; · Lesão no joelho; · Entre outros. Nesse caso, o paciente sente uma dor dentro, ao redor ou ao lado da patela, principalmente ao descer as escadas ou realizar atividades em excesso. A dor também é notada quando o paciente passa muito tempo em uma posição sentada. O tratamento da dor vai depender do diagnóstico do médico, que além de realizar a avaliação clínica do paciente, também pode solicitar a realização de alguns exames complementares. Dessa forma, ele poderá avaliar os danos às estruturas das articulação e o estado do joelho afetado. É muito importante consultar um médico especialista da sua confiança, que consiga realizar essa avaliação completa e prescrever o melhor tratamento para a dor diagnosticada. Deixe um comentário Publicar Comentário Ortopedista especialista em joelho em SP Agende sua consulta

Também conhecida como osteomielite, a inflamação nos ossos é uma condição médica causada por uma bactéria que consome os tecidos presentes nos ossos. Inicialmente, essa doença causa dor que pode aumentar gradualmente, e bastante incômodo. Quando não tratada corretamente, a inflamação óssea pode causar complicações mais graves, como a degradação total dos ossos, deformidades, câncer ósseo, e até mesmo a morte.De forma simplificada, os ossos são invadidos por microorganismos nocivos (como as bactérias), que desencadeiam um processo inflamatório intenso. No caso da osteomielite hematogênica, a inflamação é causada por uma doença pré-existente, cujos microorganismos acabam migrando pela corrente sanguínea do paciente e afetam outros órgãos e tecidos, como é o caso dos ossos. Esse tipo de inflamação óssea acontece mais comumente em crianças, e na maioria dos casos afeta os ossos mais longos, como o úmero, tíbia e fêmur. Quais os sintomas dessa condição? Na osteomielite (inflamação nos ossos), o paciente pode apresentar febre, dor na região afetada, vermelhidão e inchaço. Com o avanço da doença, o paciente também pode relatar dor ao se movimentar, perda de peso, e fadiga. Quando a infecção é decorrente de processos infeciosos em tecidos adjacentes, a região ao redor do osso afetado pode ficar dolorida e inchada. Nos casos onde a infecção acontece ao redor de uma articulação, a dor pode ser persistente e intensa. A falta de tratamento pode fazer com que essa infecção se torne crônica e de difícil recuperação, podendo ser até mesmo indetectável e assintomática por muito tempo. Confira esse artigo sobre os sintomas dessa condição nesse link. Quais são as causas de infecção nos ossos? Como vimos, a osteomielite é causada por agentes nocivos, como bactérias ( streptococos do grupo A, Salmonella e as Pseudomonas). Dentre os principais fatores de risco para o surgimento dessa condição estão: • Uso de cateteres; • Problemas na circulação; • Problemas no sistema imunológico; • Longos períodos de internação; • Mobilidade comprometida; • Entre outros. Para determinar o diagnostico correto, o médico pode solicitar a realização de exames a fim de identificar possíveis processos inflamatórios, como o exame de sangue (hemograma), ressonância magnética, tomografia computadorizada e cintilografia. Aliado ao exame físico realizado no consultório, o medico consegue determinar a localização e a gravidade da infecção óssea. Uma vez estabelecido o diagnostico, o médico pode prescrever o melhor tratamento para eliminar o processo infeccioso. Na maior parte do casos, o médico pode recomendar a drenagem do pus no local inflamado (com a sedação do paciente), e caso haja pus dentro do osso afetado, pode ser necessário realizar perfurações que possibilitem a drenagem total do material bacteriano e de possíveis tecidos necrosados. Aliado à esse procedimento, o paciente também deve realizar a terapia medicamentosa, que inclui antibióticos e medicamentos para dor. Dependendo da evolução do paciente, o tratamento pode ser continuado a nível ambulatorial. Em geral, o tratamento pode levar de 4 a 6 semanas.