Dr Reinaldo Katayose- Especialista em Joelho

A condromalácia patelar se refere a um processo de amolecimento que atinge a cartilagem da patela. Por conta da sua importância e complexidade, o joelho está altamente propenso a sofrer lesões, principalmente na patela que é responsável por sustentar a carga durante os movimentos.    Impactos repetitivos podem favorecer os desgastes sofridos pela articulação e processos inflamatórios, fazendo com que o paciente perca a cartilagem e sofra com exposição do osso subcondral.   Existem alguns grupos de pessoas que estão mais propensas a sofrer com condromalácia patelar, como as mulheres por conta de características biomecânicas do quadril e adolescentes. a condromalácia patelar pode se apresentar em 4 graus diferentes:   Grau 1: amolecimento leve da cartilagem possíveis fissuras nas camadas superficiais;  Grau 2: nessa fase é atingida uma segunda camada de tecido cartilaginoso; Grau 3: há o comprometimento de aproximadamente 50% da cartilagem, apresentando maiores rachaduras. Grau 4: nessa fase mais grave, o osso subcondral já está exposto.   A condromalácia patelar é causada pela sobrecarga na região da patela, podendo ser favorecida pela fraqueza muscular no joelho, realização incorreta de movimentos durante a prática esportiva ou volume intenso de atividades. O sobrepeso de movimentos repetitivos também podem favorecer esse tipo de lesão, assim como uso doente de salto alto e traumas no local. Saiba mais: Condromalácia Patelar tem cura ?  O paciente com condromalácia patelar pode relatar alguns sintomas, como:   Dor na parte frontal do joelho; Dor realizada determinados movimentos, como saltos, ajoelhar ou subir e descer escadas; Dor ao passar muito tempo com o joelho flexionado.   Tratamento conservador    Feito o diagnóstico de condromalácia patelar por um médico especializado, pode ser iniciado o tratamento da condição. O médico vai avaliar o seu quadro e seu histórico e provavelmente solicitar alguns exames de imagem para um diagnóstico mais preciso. O exame físico é essencial para determinar a localização da dor e as suas características.   Via de regra, o tratamento de condromalácia patelar não precisa de cirurgia, adotando na maior parte dos casos uma abordagem mais conservadora. O objetivo do tratamento é contribuir para a redução da inflamação no joelho, melhoria da qualidade dos movimentos e fortalecimento muscular. O tratamento conservador o médico busca aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida do paciente. Saiba mais: Tratamento conservador para artrose    Diante dos sintomas, é necessário buscar a ajuda de um médico especialista para obter um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento o quanto antes.

As lesões de joelho podem causar um grande transtorno na vida do paciente. Isso porque essa é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, sendo responsável pela nossa movimentação e sustentação. Em caso de lesão, muitas pessoas acabam optando por aplicar gelo no joelho doendo para reduzir a dor, mas essa medida é benéfica para o paciente utilizar compressas de gelo no joelho lesionado?   As compressas de gelo aplicadas no ajudam a reduzir o inchaço no local e a dor. Isso acontece por conta do resfriamento dos tecidos que o gelo proporciona, fazendo com que o fluxo sanguíneo da região seja reduzido. Por esse motivo, essa medida, além de combater a dor no joelho e o inchaço, também contribui para uma cicatrização mais rápida nos casos de cirurgia ou lesão nesta articulação.   Chamado também de crioterapia, por gelo no joelho doendo tem como principal objetivo resfriar os tecidos e manter a circulação adequada. Por conta do seu efeito analgésico e anti-inflamatório, o gelo é uma das medidas mais importantes recomendadas pelos médicos aos seus pacientes que sofreram lesões no joelho ou foram submetidos a algum procedimento cirúrgico.   Muitas vezes, a dor sentida pelo paciente é causada pelo inchaço intenso, de forma que, ao reduzir este sintoma a dor também apresenta uma melhora. Via de regra, as compressas de gelo são recomendadas para os casos de lesões ou condições que apresentam um processo inflamatório como entorses, contusões e outras doenças.    Quanto antes iniciar a terapia com compressas de gelo, melhores serão os resultados obtidos.   Contudo, é importante lembrar que o gelo pode causar queimaduras na pele quando aplicado em contato direto. Por esse motivo, ao aplicar gelo no joelho, é necessário contar com a proteção de uma toalha ou outro material que fique entre a pele e o gelo.   As  compressas podem ser de até 30 minutos  e podem ser repetidas ao longo do dia até a melhora dos sintomas. Além da compressa com gelo, também podem ser aplicados sprays gelados, cryo cuffs, bolsas térmicas, entre outras alternativas.   A terapia com compressas de gelo faz parte de um protocolo de tratamento conhecido como PRICE. Traduzido do inglês, esse protocolo consiste em 5 medidas terapêuticas fundamentais, que são:   Proteção; Repouso; Gelo; Compressão; Elevação.   Ainda que a compressa com gelo possa ser uma valiosa aliada no alívio dos sintomas e no tratamento de lesões de joelho, caso haja suspeita de uma lesão, busque a orientação de um médico especialista para que o quadro seja avaliado e o diagnóstico correto seja obtido. Todo e qualquer tratamento deve ser prescrito por um profissional habilitado, a automedicação é perigosa e pode causar diversos prejuízos para o paciente. Saiba mais: Sintomas de lesão nos ligamentos dos joelhos 

Você já ouviu falar em osteonecrose do joelho? Essa condição é causada pela interrupção do suprimento de sangue em uma seção na tíbia ou no fêmur. Por conta da sua gravidade, a osteonecrose do joelho necessita de tratamento rápido para evitar complicações.    Essa condição acontece com mais frequência na porção interna do joelho, mas também pode se apresentar na parte externa do joelho ou superior da tíbia. Essa interrupção faz com que o osso próximo à articulação apresente necrose, resultando em dor no joelho ou até mesmo alterações anatômicas na estrutura óssea do joelho.   Os principais sintomas da osteonecrose são:   Dor na parte interna do joelho que pode ou não estar relacionada a um trauma; Inchaço localizado; Incapacidade de sustentar o peso com um membro afetado; Dor ao toque.   Essa condição pode acontecer de maneira espontânea, mas está relacionada a alguns fatores de risco, como:   Trauma na região; Utilização de medicamentos corticoides; Anemia falciforme, lúpus, Artrite reumatoide HIV; Pacientes que receberam transplante; Consumo excessivo de bebidas alcoólicas.   Para um diagnóstico preciso, além da avaliação dos sintomas e do histórico do paciente, o médico pode solicitar alguns exames complementares para uma avaliação mais precisa como a radiografia, ressonância magnética e a cintilografia óssea.   Como é o tratamento da osteonecrose do joelho?   O tratamento da osteonecrose do joelho pode ser dividido em duas abordagens distintas,que são:   Abordagem não-cirúrgica: a abordagem não-cirúrgica é indicada para quadros onde a área afetada pela osteonecrose é pequena. Nesse caso, o médico pode recomendar a utilização de medicamentos analgésicos e anti-inflamatórios não esteroides, repouso, utilização de muletas para evitar a sobrecarga do membro afetado, exercícios de fortalecimento e manutenção do arco do movimento, adaptação das atividades para evitar a dor, entre outras medidas.   Abordagem cirúrgica: esse tratamento é implementado quando há uma grande superfície comprometida ou quando o tratamento conservador não conseguiu entregar os resultados esperados. Esse tratamento pode ser feito de diferentes formas, a depender da necessidade do paciente e da recomendação do médico responsável. Saiba mais: Condromalácia Patelar precisa de cirurgia ?   É muito importante que, diante dos sintomas, o paciente busque ajuda de um médico especialista em joelho o quanto antes. O tratamento da osteonecrose do joelho deve ser iniciado para evitar a piora na condição e o comprometimento da estrutura do joelho.