Especialista em Joelho

A prática de esportes e atividades físicas é muito importante para garantir a saúde tanto física quanto emocional. Contudo, essas atividades também envolvem alguns riscos de lesões, como é o caso da lesão de menisco. Um dos esportes onde esse tipo de lesão ocorre com bastante frequência é o futebol, que por conta do alto impacto, é uma atividade que favorece a incidência de quedas e impactos de colisões, além do desgaste de determinadas estruturas do corpo.Embora a lesão de menisco seja bastante comum, ela pode causar um grande impacto na rotina e na qualidade de vida dos pacientes. Os meniscos consistem em estruturas que fazem parte da articulação do joelho. Ela ficam localizadas na parte superior da tíbia e são responsáveis pela distribuição da carga e absorção do impacto sofrido durante a movimentação.Lesões de menisco podem prejudicar a estabilidade da articulação e aumentar o desgaste em entre as estruturas presentes no joelho. Os meniscos são divididos em dois tipos: O menisco lateral, que fica localizado na porção externa do joelho, ajuda na rotação da articulação durante o movimento de extensão e flexão. É uma região mais enervada, e por esse motivo, pode causar uma dor mais intensa quando lesionada. O menisco medial fica localizado na porção interna do joelho e é responsável pela estabilidade. As lesões nesse menisco são mais comuns, principalmente por conta da sua capacidade reduzida de movimentação e suporte a determinados movimentos. Como acontecem a lesão de menisco no jogadores de futebol? Como dissemos anteriormente, o futebol é um esporte de alto impacto, o que favorece a incidência de lesões e traumas. As lesões de menisco nesse esporte podem acontecer de diferentes maneiras, como: Trauma: esse tipo de lesão é causada por torções e impactos e podem vir acompanhadas de lesões em outras estruturas presentes no joelho, como a lesão do ligamento cruzado anterior e fraturas. Essas lesões são classificadas em radiais longitudinais ou oblíquas. Fadiga: essa lesão é causada pelo esforço repetitivo ou impactos excessivos no menisco. Lesão de desgaste ou degenerativa: essas lesões podem acontecer juntamente com outras alterações no joelho, podendo ser horizontais e complexas. Dependendo do tipo de lesão, a estrutura do menisco pode acabar se rompendo, gerando um corte, uma alça ou um flap. Sintomas da lesão de menisco: Os principais sintomas da lesão de menisco são: Dor na região; Estalos durante a prática de atividades físicas, esportes e até mesmo durante movimentos do dia-a-dia; Sensação de travamento; Instabilidade no joelho; Inchaço. Dependendo do menisco lesionado, a dor pode ser localizada na porção interna ou externa do joelho. Tratamento da lesão de menisco: Na maior parte dos casos, o tratamento das lesões de menisco é realizado através de uma técnica chamada artroscopia. Essa cirurgia conta com ajuda de instrumentos e uma microcâmera para facilitar o processo, onde o médico pode realizar a retirada parcial do menisco ou a sutura da região lesionada. O tratamento é na maior parte cirúrgico por conta da falta de circulação sanguínea nessa região, de forma que elas apresentam uma baixa capacidade regenerativa. Em pacientes com lesões degenerativas ou idade mais avançada, pode ser realizada também a infiltração com ácido hialurônico com foco no alívio dos sintomas e melhoria da qualidade de vida. As lesões mais comuns no menisco são: Degeneração mixóide: nessa lesão, a parte interna do menisco sofre com processo de liquefação que geralmente está relacionado ao envelhecimento da estrutura, ou seja: um processo que ocorre de forma natural. Alguns pacientes podem apresentar lesões degenerativas ou meniscopatia degenerativa. Meniscopatia degenerativa: também relacionada com o envelhecimento dos meniscos, ela pode estar associada com a formação de um cisto perimeniscal. Extrusão meniscal: essa lesão, assim como as anteriores, também está relacionada ao envelhecimento dos meniscos. Nesse caso, ele sofre um deslocamento da sua região de origem, fazendo com que aumente a pressão da cartilagem entre o fêmur e a tíbia. Esse processo pode favorecer o desenvolvimento de artrose.

Você já teve a impressão de que alguma coisa no seu joelho estava fora do lugar ao fazer algum exercício, uma simples caminhada ou até mesmo se levantar da cama? Também conhecida como instabilidade, a sensação de falseio no joelho é um sintoma comum e pode ter diversas causas.Por esse motivo, é muito importante que seja consultado um médico especialista a fim de verificar as causas dessa sensação. A instabilidade no joelho pode aumentar o risco de queda e lesões mais sérias, principalmente entre idosos. Quais são as causas de falseio no joelho? Vejamos a seguir os principais motivos que podem fazer com que o nosso joelho apresente instabilidade: Lesões no joelho: boa parte dos casos de onde o paciente relata a sensação de falseio no joelho é por conta de lesões nessa articulação, como a ruptura de menisco, lesões de LCA (ligamento cruzado anterior) entre outras. Além da sensação de falseio, o paciente também pode sentir dor e apresentar inchaço na região. Por se tratar de um sintoma correspondente a uma lesão, geralmente após o tratamento a sensação de falseio desaparece. Problemas nos nervos: um dos principais nervos da nossa perna é o nervo femoral. Quando esse nervo apresenta uma disfunção conhecida como neuropatia femoral, o paciente pode sentir fraqueza nos joelhos e dificuldade para se movimentar. Além disso, ele também pode apresentar dor, queimação, formigamento ou dormência na perna ou nas coxas. Essa condição pode ser causada pelo uso de determinados medicamentos, artrose, diabetes, fibromialgia ou consumo de álcool. Síndrome da plica sinovial: essa condição é causada por um processo inflamatório na plica sinovial, que é uma espécie de dobra presente na membrana responsável por cobrir a articulação. O paciente pode apresentar sensação de falseio no joelho, barulho ou estalo ao se movimentar, dor e sensação dolorosa na região da patela. Artrite: muitas vezes a sensação de falseio está relacionada à artrite, que é uma inflamação das articulações. Mais comum na osteoartrite e na artrite reumatoide, a sensação de falseio pode vir acompanhada pela rigidez, sensação de bloqueio, dor ou ruído de trituração ao dobrar o joelho. Em todo caso, é essencial buscar a ajuda de um médico especialista que irá realizar o diagnóstico correto e a partir daí, prescrever o tratamento ideal para o caso. Com isso, o paciente pode recuperar a sua mobilidade e a sua qualidade de vida.

Encontrados entre a tíbia e os ossos do fêmur, os meniscos são estruturas cartilaginosas que são divididas em duas: o menisco lateral e o menisco medial. Essas estruturas são muito importantes para realizar funções de estabilidade, distribuição de peso, absorção de impacto e redução do estresse entre os ossos e tecidos adjacentes.O menisco medial pode ser danificado por conta da degeneração (menisco discóide), lesão ou traumas, e dependendo do caso, pode ser necessário realizar uma intervenção cirúrgica para o melhor tratamento. Esse menisco está localizado na porção mais interna do joelho, fixado ao LCM (ligamento colateral medial), e por ser menos móvel, ele está mais propenso a sofrer lesões.As lesões no menisco medial podem ocorrer de diversas formas, seja pelo uso excessivo da articulação do joelho, lesões ou trauma no joelho, queda ou acidente durante a prática de esportes, problemas degenerativos, osteoartrite, entre outras. Os principais sintomas desse tipo de lesão são: Dor; Rigidez; Inchaço; Dificuldade de mobilidade da articulação; Dificuldade para carregar peso; Entre outros. Com o tratamento correto do menisco medial, a pessoa pode se recuperar totalmente e voltar às suas atividades normalmente. De qualquer forma, diante dos sintomas é muito importante buscar ajuda de um médico especialista, para determinar o melhor tratamento e estabelecer o diagnóstico correto. Para isso, o médico realiza uma avaliação clínica e do histórico do paciente, a fim de entender melhor as condições que levaram a lesão no menisco medial. A partir daí, o médico pode determinar qual o melhor tratamento e abordagem a serem implementados para a melhor recuperação do paciente. O médico pode recomendar, além de medicamentos analgésicos para controle da dor, repouso e fisioterapia. Em casos extremos, pode ser recomendada a intervenção cirúrgica, mas isso depende de uma avaliação completa do médico, podendo ser necessária a realização de exames complementares. O joelho é uma das articulações mais importantes do nosso corpo, de forma que as lesões sofridas nessa estrutura podem causar um grande impacto na rotina e na mobilidade do paciente. Por ser composto por diversas estruturas, essa articulação é bastante propensa à diversas lesões e condições médicas. POr esse motivo, diante de alguns sintomas, como dor, inchaço, vermelhidão, incapacidaqde para sustentar o peso ou realizar movimentos básicos, é essencial buscar a ajuda de um médico especialista que consiga determinar o diagnóstico correto, e com base nisso, estabelecer a melhor abordagem para o tratamento.

O menisco lateral é uma estrutura que fica localizada na porção mais externa do joelho, sendo responsável pela rotação do joelho durante os movimentos de extensão e flexão. Como ele apresenta mais inervação do que o menisco medial, diante de uma lesão nessa estrutura, o paciente pode apresentar uma dor intensa no joelho. O menisco lateral e o menisco medial ficam localizados entre os ossos da perna e da coxa, ajudando a manter a estabilidade e amortecendo o joelho.A ruptura do menisco consiste em uma lesão que pode ser um rasgo, uma formação de um flap, ou uma alça dentro do menisco. Quando o menisco lateral é rompido, o paciente sente dor na parte de fora do joelho, podendo se agravar durante algumas movimentações, principalmente de rotação, quando paciente agacha ou estica o joelho. Também é comum que o paciente apresente algum bloqueio ou travamento da articulação.O tratamento de lesões no menisco lateral é feito por uma técnica minimamente invasiva chamada de artroscopia, também utilizada para tratar algumas condropatias. Através desse procedimento, o médico pode realizar a retirada parcial do menisco (chamada de meniscectomia) ou realizar a sutura do menisco lesionado. Quando possível, a sutura é muito indicada em casos de lesões de menisco lateral em indivíduos jovens, para garantir uma maior qualidade de movimentos e evitar a retirada total dessa estrutura.Por apresentarem um baixo suprimento sanguíneo, uma vez lesionados os meniscos possuem uma baixa capacidade de regeneração e cicatrização. Diferentemente do menisco medial, o menisco lateral apresenta uma maior capacidade de mobilidade, sendo menos lesionado que o medial.As lesões meniscais podem acontecer de maneira traumática ou degenerativas, sendo separadas em lesões agudas e crônicas. Além de um exame físico detalhado e a análise do histórico do paciente, o médico pode solicitar alguns exames de imagem para complementação do diagnóstico e identificar a gravidade da lesão, como o Raio X e a ressonância magnética. Através desses dados, o médico pode determinar o melhor tratamento. Por ser uma estrutura de extrema importância do joelho, o médico busca de todas as formas salvar o menisco e permitir que ele consiga exercer a sua função com qualidade. Por essa razão, é necessário realizar uma avaliação completa do quadro do paciente antes de realizar uma remoção completa ou parcial do menisco. O tratamento conservador ainda é uma das melhores soluções para esse tipo de lesão. Esse tratamento envolve fisioterapia, fortalecimento e um bom condicionamento muscular. Saiba mais sobre: Lesões de menisco em jogadores de futebol.

O Ligamento Cruzado Anterior é uma estrutura resistente e elástica, capaz de suportar muita tensão e pressão. Contudo, quando os seus limites são exacerbados, ele pode acabar sofrendo uma lesão, causando uma grande desestabilização no joelho. A lesão do ligamento cruzado anterior pode ser percebida com clareza no momento da sua incidência. O ligamento cruzado anterior contribui para a movimentação e rotação da articulação do joelho, ajudando a distribuir o peso com eficiência. Ele também é responsável pela transmissão sensorial, de forma que nós conseguimos sentir o movimento que ocorre nessa situação com bastante precisão.A lesão de ligamento cruzado anterior pode causar os seguintes sintomas:Inchaço local imediato; Dor intensa; Dificuldade para sustentar o peso com a perna que foi lesionada; Instabilidade para caminhar.Com o decorrer do tempo, esses sintomas podem se reduzir consideravelmente, e em muitos casos, o paciente pode até voltar a praticar esportes de alto impacto. Porém, deixar de tratar uma lesão de ligamento cruzado anterior pode favorecer a ocorrência de lesões em outras estruturas presentes no joelho, como a cartilagem e os meniscos, resultando, muitas vezes, em um quadro grave de artrose. Como é o tratamento da lesão de ligamento cruzado anterior? Em pacientes mais jovens, ou em atletas de alto impacto, um rompimento do ligamento cruzado anterior pode prejudicar consideravelmente a rotina, de forma que o médico responsável pelo tratamento pode indicar a realização de uma cirurgia para a reconstrução dessa estrutura. Isso porque o ligamento não tem a capacidade de regeneração e não cicatriza sozinho, precisando ser reconstruído cirurgicamente. Para tal, o médico utiliza enxertos ligamentares ou tendíneos, que são fixados na Tíbia e no fêmur, simulando a posição do LCA. Saiba mais sobre: Sintomas do LCA (ligamento cruzado anterior) rompido. É muito comum que as lesões do ligamento cruzado anterior sejam associadas a lesões de outras estruturas, como os meniscos e a cartilagem, sendo necessário realizar uma avaliação completa das estruturas para realizar a cirurgia. Via de regra, esse procedimento é feito através dos artroscopia, que demanda apenas algumas incisões no joelho para a introdução de uma microcâmera e dos instrumentos necessários para reconstruir a estrutura. As primeiras quatro semanas após a cirurgia são mais delicadas, e o paciente precisa permanecer em repouso relativo e retomar suas atividades de forma progressiva. Isso não é válido nos casos onde a atividade envolve esforço excessivo, como agachamento, carregamento de peso ou posições desconfortáveis por um longo período de tempo.

Você já ouviu falar em menisco discóide? A anatomia padrão do menisco lembra a letra c, contudo, algumas pessoas podem apresentar o menisco em um formato anormal, semelhante a um disco, de onde deriva o nome menisco discóide.Dependendo do caso, as pessoas que possuem menisco discóide podem não apresentar os ligamentos que mantém o menisco fixo à musculatura do joelho, o que pode ou nao causar algum sintoma. É comum que o menisco discóide não seja notado por muitos anos, porém, com o passar do tempo e com a demanda exigida pelo joelho, apresentarem dor no joelho, sensação de estalido (em alguns casos, audível) dificuldade para esticar totalmente o joelho e inchaço na região.Quando o menisco discóide se torna um problema, é necessário buscar ajuda de um médico especialista para avaliar o quadro e, caso necessário, realizar uma cirurgia para corrigir essa condição e avaliar os sintomas. Essa cirurgia é feita através de uma técnica chamada de artroscopia, que consiste em um procedimento minimamente invasivo que, com ajuda de uma câmera microscópica e instrumentos milimétricos que são inseridos dentro do joelho, permite que o médico ajuste o formato do menisco ou prenda a estrutura ao joelho. A abordagem a ser adotada vai depender do quadro do paciente e das suas necessidades. Esse menisco anatomicamente diferente pode tornar a articulação do joelho mais suscetível a lesões, como rupturas traumáticas ou um maior desgaste. Como é feito o tratamento do menisco discóide? O tratamento sem cirurgia pode incluir a reabilitação, fisioterapia e fortalecimento da musculatura para que o paciente consiga corrigir os movimentos inadequados e aumentar a estabilidade da articulação. Em alguns casos, onde há inflamação intensa nos tecidos, o médico pode indicar a infiltração de medicação antiinflamatória diretamente no joelho. De qualquer forma, o tratamento depende única e exclusivamente da avaliação realizada pelo cirurgião, que inclui a análise clínica e do histórico do paciente, e de exames complementares. Caso o paciente não apresente nenhum dos sintomas relacionados, a intervenção cirúrgica não é necessária. Em geral, o médico busca manter a maior quantidade de menisco para garantir a proteção da articulação. Saiba mais sobre: Aplicar gelo no joelho doendo é bom?