O joelho varo é caracterizado pelo desalinhamento em que os joelhos se afastam lateralmente enquanto os pés permanecem juntos, sendo uma condição ortopédica que pode ter causas traumáticas, congênitas ou degenerativas. Embora seja leve e comum em crianças pequenas, em adultos e adolescentes esse desalinhamento geralmente está associado ao desgaste articular, à sobrecarga mecânica ou a alterações ósseas.
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Uma das dúvidas mais frequentes entre pacientes é se o uso de calçados inadequados pode acelerar a progressão dessa deformidade. Essa preocupação é válida, já que o tipo de calçado influencia na forma como o peso corporal é distribuído durante a marcha. A falta de uniformidade no apoio pode desencadear sobrecargas específicas nos compartimentos internos e externos do joelho, intensificando o desalinhamento e gerando dor precoce.
O que é joelho varo e como ele afeta a marcha?
O joelho varo é definido por um ângulo aumentado entre a tíbia e o fêmur, fazendo com que os joelhos se afastem. Essa alteração modifica a biomecânica da perna, transferindo maior parte da carga para o compartimento medial da articulação do joelho. Ao longo do tempo, essa sobrecarga resulta na degeneração da cartilagem e aumenta o risco de osteoartrite.
Durante a marcha, o alinhamento correto dos membros inferiores é fundamental para que o peso corporal seja distribuído de forma equilibrada. No caso do joelho varo, o padrão de pisada é alterado: o pé se apoia na borda externa, enquanto a parte interna do joelho recebe um impacto maior. Isso provoca um ciclo de desgaste progressivo e dificulta a estabilidade articular.
Além disso, essa alteração também sobrecarrega outras estruturas, como coluna lombar e quadris. Muitas vezes, embora o paciente não sinta dor imediata no joelho, ele pode apresentar desconfortos em regiões compensatórias. Essa característica reforça a importância de uma avaliação precoce para o início de um tratamento focado no alinhamento global do corpo. A falta de tratamento faz com que o joelho varo evolua para deformidades mais rígidas, dificultando a abordagem conservadora e aumentando a probabilidade de cirurgia.
Relação entre calçados e sobrecarga articular
Os calçados desempenham papel fundamental na forma como o corpo distribui e absorve o impacto durante a caminhada ou corrida. Modelos com solado rígido, sem amortecimento ou que favoreçam uma pisada supinada ou pronada excessiva podem acentuar o desalinhamento provocado pelo joelho varo.
No caso dessa condição, calçados que aumentam a descarga na borda externa do pé tendem a piorar a rotação e a distribuição de peso já alteradas. Isso significa que, em vez de corrigir parcialmente o padrão de marcha, eles reforçam a sobrecarga no compartimento medial do joelho.
Sapatos de salto alto também podem agravar o problema, já que alteram o eixo do corpo e aumentam a pressão sobre a parte anterior do joelho. Em pacientes com joelho varo e sobrepeso, essa combinação é ainda mais prejudicial, pois o impacto é multiplicado.
Por outro lado, a utilização de sapatos com amortecimento adequado, boa estabilidade lateral e palmilhas personalizadas ajuda a redistribuir a carga e a reduzir o risco de progressão da deformidade, combatendo sintomas que aparecem precocemente.
Leia também: Quando a Osteotomia é Indicada para Corrigir Joelho Varo
Sinais de que o calçado pode estar piorando o joelho varo
Nem sempre o paciente com joelho varo percebe de imediato que o calçado está contribuindo para a piora do desalinhamento. Existem alguns sinais indiretos que indicam que é hora de avaliar o modelo ou buscar uma avaliação profissional:
- Desgaste irregular da sola, geralmente mais acentuado na borda externa do calçado.
- Sensação de instabilidade lateral.
- Dor localizada na parte interna do joelho após longas caminhadas ou atividades físicas.
- Aumento da fadiga nas pernas e na lombar mesmo em atividades leves.
Esses sinais precisam ser observados com atenção, pois indicam que a biomecânica da marcha não está adequada. Se a deformidade ainda é flexível, ajustes no calçado e o uso de órteses podem ajudar a corrigir parcialmente o problema. Contudo, se já houver desgaste articular avançado, essas medidas serão apenas complementares ao tratamento ortopédico recomendado pelo médico.
É importante lembrar que o diagnóstico correto deve ser feito por um especialista, com avaliação clínica e, quando necessário, exame de imagem. O uso de palmilhas específicas, por exemplo, precisa ser prescrito de acordo com o padrão individual de pisada e o grau de desalinhamento.
Tratamentos e medidas preventivas
O tratamento do joelho varo varia conforme a idade do paciente, o grau de desalinhamento e a causa da deformidade. Nos casos iniciais e leves, é possível utilizar medidas conservadoras para retardar a progressão: fisioterapia, controle de peso e orientação sobre calçados adequados.
A fisioterapia desempenha papel fundamental no fortalecimento dos músculos estabilizadores do joelho e do quadril, que ajudam a compensar o desalinhamento. Exercícios de alongamento também são indicados para melhorar a mobilidade e reduzir a sobrecarga.
O uso de órteses, como as palmilhas corretivas, também auxilia na redistribuição da carga durante a marcha. Entretanto, o sucesso dessa abordagem depende de um ajuste personalizado feito por profissional capacitado.
Nos casos avançados, quando há dor intensa e desgaste articular, pode ser necessária a cirurgia de osteotomia, que realinha o joelho e redistribui a carga de forma equilibrada.
Escolhendo o calçado ideal para quem tem joelho varo
A escolha correta do calçado é parte importante do cuidado com o joelho varo. Modelos com sola firme, bom amortecimento e suporte adequado para o arco plantar ajudam na redução do impacto e melhoram a estabilidade durante a marcha.
Evite solados muito finos, saltos altos e calçados sem firmeza lateral. Para atividades físicas, o mais indicado é optar por tênis com tecnologia de absorção de impacto e que permitam a colocação de palmilhas personalizadas.
Um ajuste individualizado, feito com base em avaliação biomecânica, pode otimizar ainda mais os resultados. Muitas clínicas de ortopedia e fisioterapia oferecem análise da pisada para indicar o modelo mais adequado para cada caso.
Se você percebe que seus joelhos estão desalinhados ou sente dor ao caminhar, busque ajuda de um ortopedista especializado. Um diagnóstico precoce e a escolha adequada de calçados fazem toda a diferença na prevenção da progressão do joelho varo.
