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· Defeitos ósseos;
· Deformidades congênitas ou adquiridas;
· Osteomielite;
· Fraturas não consolidadas;
· Diferenças nos tamanhos dos membros (encurtamento);
· Consolidações ósseas viciosas;
· Necroses;
· Acidentes;
· Alongamento estético (para aumento de estatura).
De forma simplificada, essa cirurgia é um tipo de distração osteogênica, ou seja: através de um corte no osso a ser alongado, é feito o afastamento das extremidades de maneira gradual. Para que isso seja possível, o médico utiliza uma ferramenta chamada fixador externo, que permite que as extremidades sejam distanciadas da forma correta e estimula a regeneração do tecido ósseo.
No caso do alongamento de membros inferiores, o fixador externo pode ser posicionado no fêmur ou na tíbia, e nos membros superiores, é implantado no úmero. Independente do caso, o paciente precisa ser avaliado por diversas especialidades, incluindo um psicólogo. Isso porque, por se tratar de um procedimento longo e complexo, é importante verificar se o paciente está pronto para passar por todas as etapas.
Quais as possíveis complicações no alongamento ósseo?
Por ser um procedimento invasivo e que pode afetar diversas estruturas do corpo, algumas complicações podem decorrer, assim como em qualquer cirurgia. Dentre as principais complicações, podemos separá-las da seguinte forma:
Complicações decorrentes do procedimento cirúrgico:
· Consolidação óssea prematura;
· Falha ou atraso na formação do tecido ósseo;
· Lesões nos nervos (nesse caso, o nervo próximo ao osso alongado pode ser esticão além da sua capacidade);
· Contraturas articulares;
· Contraturas musculares;
· Deformidades;
· Subluxação.
Complicações relacionadas com o fixador externo:
· Infecções locais;
· Rigidez articular;
· Rigidez muscular;
· Lesões neurovasculares;
· Cicatrizes.
Para reduzir as chances de complicações, é imprescindível que o paciente conte com um médico especialista de confiança. É imprescindível que todas as etapas do pré-operatório sejam realizadas, de forma a garantir que o paciente esteja preparado, tanto física quanto psicologicamente para passar por todas as fases do alongamento ósseo.
Além dos aproximadamente dois meses de alongamento, onde 7 dias são para a adaptação após a colocação do fixador externo e 50 dias para o alongamento do osso (de 1 milímetro por dia para garantir a consolidação óssea adequada), o paciente passa pelo processo de recuperação do alongamento ósseo. Essa fase é extremamente importante para o sucesso do procedimento, pois o paciente passa pelo acompanhamento fisioterapêutico.
Nessa fase, juntamente com o médico, o fisioterapeuta irá garantir que o paciente fortaleça o membro e consiga garantir o arco de movimento. Dessa forma, todas as estruturas afetadas pelo alongamento (osso, tendões, nervos, músculos, entre outros) poderão se fortalecer e manter a sua funcionalidade.
Quando bem recomendado e realizado por um profissional altamente capacitado, o alongamento ósseo pode entregar excelentes resultados. Embora longo, esse procedimento é consideravelmente simples. Com a indicação e realização correta, além de um processo de recuperação adequado, o alongamento ósseo pode trazer excelentes resultados e trazer uma maior qualidade de vida para o paciente.
