A prótese de joelho é uma alternativa utilizada para pacientes que apresentam artrose de joelho em grau muito avançado. Quando bem indicada e realizada, essa cirurgia consegue entregar excelentes resultados e com bastante segurança, mas em casos específicos alguns pacientes relatam dor no joelho após a prótese.
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O sucesso da cirurgia de prótese de joelho vai depender de três fatores fundamentais:
- Indicação correta para o procedimento;
- Boa realização do médico e da sua equipe;
- Adequação às orientações recomendadas no pós-operatório.
Via de regra, o paciente ideal para a realização de uma cirurgia de prótese de joelho apresenta mais de 60 anos e destruição articular elevada. No caso de pacientes mais jovens, a cirurgia costuma ser recomendada para pacientes que sofreram a perda do menisco de forma prematura, apresentam doenças reumáticas ou sofreram fraturas muito graves.
Através dessa abordagem cirúrgica o médico responsável realiza substituição dos componentes naturais do joelho prótese completa que realizará a mesma função. Por ser uma cirurgia aberta, é necessário realizar a internação por dois ou três dias para que seja administrado um antibiótico por via venosa e seja iniciado também o processo fisioterapêutico.
Diferentemente do que muitos pensam, a caminhada é implementada logo após a cirurgia para combater a dor e reduzir o risco de fibrose intra-articular e trombose. Essa caminhada também contribui para a redução de risco e evitar complicações cardiopulmonares, principalmente quando realizada em pacientes idosos.
A dor após a prótese de joelho é comum?
O principal sintoma de que rejeitando a prótese de joelho é a dor, e diante desse sintoma o paciente deve buscar ajuda do médico responsável imediatamente. Sabemos que a dor após uma cirurgia é normal e esperada, mas quando esse sintoma acontece de maneira muito intensa pode ser sinal de que algo não vai bem.
A dor após a prótese pode acontecer por determinados causas:
Soltura da prótese:
O avanço da medicina possibilitou o desenvolvimento de próteses mais resistentes, eficientes e com menor risco de soltura. Mas existem soluções que apresentam uma qualidade inferior que podem acabar se soltando de forma precoce após a sua implantação.
Instabilidade da prótese:
A instabilidade da prótese pode estar associada à qualidade do ou o erro de técnica durante a cirurgia. Por esse motivo, nesses casos a prótese acaba se movimentando durante a movimentação e causando dor.
Infecção:
Embora após a cirurgia sejam tomadas medidas para evitar a infecção, em alguns casos ela pode acontecer. Essa infecção pode acontecer durante a cirurgia ou após o procedimento ( causada por uma infecção à distância, com acontece em problemas dentários). Para evitar esse tipo de problema é necessário tomar todos os cuidados pré-operatórios a fim de avaliar o estado de saúde do paciente e evitar complicações futuras.
Fibrose:
A fibrose também é uma das causas de dor após a prótese de joelho. Nesse caso há a formação de uma cicatriz entre as partes moles e a prótese que foi implantada, causando dor no paciente.
Tendinite pós-operatória:
Nesse caso a tendinite pós-operatória pode ter sido causada por um processo de reabilitação inadequado. Essa tendinite é resultado de uma sobrecarga ou excesso de movimentação durante a reabilitação do paciente, fazendo com que seja desencadeado um processo inflamatório no tendão.
Doenças de quadril:
Durante o processo pré-operatório é necessário avaliar a qualidade e a saúde do quadril do paciente. É muito possível que problemas no quadril acabem irradiando para o joelho e causando a impressão de que a dor está relacionada com a prótese.
Aprisionamento nervoso:
Nesse caso, ao aprisionamento do nervo safeno que causa dor na perna e no joelho. Esse problema pode ser facilmente resolvido através do ultrassom, infiltração articular ou cirurgia, aliviando a dor e o desconforto.
Problemas vasculares:
Alguns problemas vasculares também podem causar dor após a prótese de joelho e acabam confundindo o paciente quanto ao sucesso da cirurgia.
Por conta desses inúmeros motivos, é necessário que seja feita uma avaliação precisa do paciente, acompanhada dos exames necessários para identificar a causa da dor após a prótese de joelho. Nem sempre a dor após esse procedimento está relacionada com a rejeição, e cabe ao médico responsável identificar e tratar as suas causas para que o paciente consiga retomar a sua mobilidade e qualidade de vida.